De ce se înroșesc ochii: de la aerul prea uscat la infecții și chiar glaucom

Când petreci mult timp în fața ecranelor, când e curent sau aerul din încăpere este prea uscat, când conduci ore întregi la răsărit sau la apus și când citești într-o lumină difuză, ochii sunt suprasolicitați și e normal să se înroșească. Dar poți avea ochi roșii și din cauze mai complexe și mai severe: infecții, sindrom de ochi uscat, glaucom.

Este important să monitorizezi orice alt simptom însoțește ochii roșii și să ajungi la medicul oftalmolog, care e singurul în măsură să stabilească diagnosticul și să prescrie tratamentul adecvat.

---

„Cauzele înroșirii ochilor pot fi multiple, începând cu cele inflamatorii sau infecțioase, care pot fi de gravitate variabilă, de la banala conjunctivită la keratită infecțioasă/uveită anterioară/intermediară/posterioară.“

Dr. Raluca Troi, medic specialist oftalmolog la Spitalul de Oftalmologie Infosan

---

Alte cauze mai pot fi, potrivit medicului oftalmolog:

• un traumatism,
• prezența unui corp străin,
• o eroziune corneană,
• hipertensiunea intraoculara sau chiar un atac acut de glaucom,
• sindromul de ochi uscat,
• cauze iritative locale din pricina unor medicamente sau a unor agenți poluanți.

Ochi roșii, cauze în funcție de structurile afectate

În caz de conjunctivită sau de keratoconjunctivită, medicul oftalmolog precizează că de vină poate fi de o alergie sau o infecție de tip bacterian ori viral.

„Dacă vorbim despre probleme inflamatorii care afectează structurile mai profunde ale ochiului, de tip uveită, atunci trebuie să precizăm că un rol important îl poate constitui o afecțiune din sfera reumatologică.“

Dr. Raluca Troi, medic specialist oftalmolog

De asemenea, specialistul menționează că la bază pot sta și inflamații sau infecții din sfera ORL/stomatologie ori o infecție generală virală/parazitară (de exemplu, citomegalovirus).

Citește aici care sunt primele simptome de cataractă. Senzația de strălucire este unul dintre semnele timpurii.

Alergii

Alergiile se manifestă, de cele mai multe ori, și la nivelul ochilor, provocând înroșirea și umflarea lor. Alte simptome pe care le poți experimenta în cazul unei alergii includ:

• mâncărime,
• senzație de arsură,
• lăcrimare excesivă.

Simptomele oculare ale alergiei pot fi, de asemenea, însoțite de strănut și rinoree.

Printre factorii declanșatori ai alergiei se numără:

• polenul,
• acarienii,
• părul animalelor de companie,
• factori iritanți precum fumul de țigară sau poluarea.

Află de aici tot ce trebuie să știi despre alergii.

Sindromul ochiului uscat – senzație de nisip în ochi și lăcrimare

Lacrimile sunt produse de glandele lacrimale și au rolul de a proteja și lubrifia ochii. Când glandele nu produc o cantitate suficientă de lacrimi, ochii se usucă. Uscarea ochilor reprezintă o problemă des întâlnită, mai ales în rândul persoanelor de peste 50 de ani și la cele care poartă lentile de contact. Și folosirea în exces a ecranelor se soldează, adeseori, cu ochi roșii și uscați.

„Când lucrăm mult timp la calculator, nu clipim suficient de des și filmul lacrimal se rupe mai repede, iar suprafața oculară nu mai este lubrifiată corespunzător. De aceea, este bine să folosim picături pentru ochi roșii, cum sunt lacrimile artificiale, dar și să facem pauze când lucrăm și ne forțăm ochii.“

Dr. Raluca Troi, medic specialist oftalmolog

Dacă ai senzația de ochi uscați, este posibil să observi că se și înroșesc. Alte simptome includ:

• o senzație de usturime sau de arsură,
• senzație de nisip în ochi și lăcrimare,
• sensibilitate la lumină,
• vedere încețoșată (care apare și dispare mai ales la citit).

„Dacă există o uscăciune permanentă la nivel ocular, este necesar să folosim lacrimi artificiale pentru hidratarea și lubrifierea ochiului. Cel mai frecvent, în astfel de situații, este vorba despre un sindrom de ochi uscat, însă întotdeauna un consult oftalmologic este binevenit pentru o examinare completă și stabilirea unui diagnostic de certitudine.“

Dr. Raluca Troi, medic specialist oftalmolog

Similar cu sindromul ochiului uscat, ne putem confrunta cu ochi roșii care lăcrimează și atunci când ne expunem curenților puternici de aer – în bătaia aerului condiționat sau atunci când afară bate vântul – ori când aerul din încăperi este prea uscat, în timpul sezonului rece. Explicația este că filmul lacrimal protector se evaporă mai rapid decât în mod normal în astfel de condiții.

Citește aici cum ne influențează sănătatea ochilor mediul în care trăim.

Conjunctivită

Conjunctivita apare atunci când membrana care acoperă interiorul pleoapelor și partea albă a ochiului, numită conjunctivă, se inflamează. Inflamația conjunctivei face ca albul ochilor să pară roz sau roșu. Alte simptome care pot apărea în cazul conjunctivitei sunt:

• mâncărime,
• senzație de arsură,
• senzație de nisip în ochi și lăcrimare,
• secreție de mucus sau puroi, care poate duce la formarea de cruste la nivelul pleoapelor sau genelor.

Conjunctivita poate avea o varietate de cauze, inclusiv:

• infecții virale, cum ar fi cele cauzate de adenovirusuri, rujeolă sau COVID-19;
• infecții bacteriene, cum sunt cele cu Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae sau Haemophilus influenzae;
• alergii la polen, la mucegai și la părul animalelor de companie;
• iritanți din mediu, cum ar fi fumul sau vaporii chimici.

Conjunctivita pe fondul unei infecții virale sau bacteriene este foarte contagioasă. Asta înseamnă că poate fi transmisă cu ușurință de la o persoană la alta, dacă nu sunt respectate cu rigurozitate regulile de igienă: să nu fie folosite în comun produse de igienă și de machiaj, spălarea frecventă a mâinilor.

Blefarită

Blefarita apare atunci când pleoapele se inflamează. În afara înroșirii ochilor, mai pot apărea:

• mâncărime,
• o senzație de arsură sau de usturime,
• senzație de nisip în ochi și lăcrimare excesivă,
• apariția crustelor la nivelul pleoapelor dimineața,
• sensibilitate la lumină.

De asemenea, este posibil ca blefarita să provoace simptome mai grave dacă nu este tratată: pierderea genelor și vedere încețoșată.

Blefarita apare atunci când există un număr crescut de bacterii la nivelul pleoapelor. De asemenea, poate fi provocată și de înfundarea glandelor sebacee. Blefarita poate fi și de cauză alergică.

Uveita

Uveita este o inflamație care apare în structurile mai profunde ale ochiului, în partea de mijloc, numită uvee. Uveea este o zonă care se găsește între albul ochiului și retină și cuprinde irisul, corpul ciliar și coroida.

Și inflamația provocată de uveită poate duce la înroșirea ochilor. Simptomele suplimentare care trebuie urmărite sunt:

• vedere încețoșată,
• durere oculară,
• puncte plutitoare în câmpul vizual,
• sensibilitate la lumină.

Există câteva cauze cunoscute ale uveitei, printre care:

• boli autoimune, cum ar fi lupusul, artrita reumatoidă și colita ulceroasă;
• anumite tipuri de infecții, inclusiv sifilis, zona zoster și toxoplasmoza;
• unele tipuri de cancer, cum ar fi limfomul;
• virusul herpes simplex (HSV) tip 1.

Citește aici cum poate fi tratat corect herpesul oral.

Uveita netratată poate duce la pierderea vederii, așa că este extrem de important să fie diagnosticată și tratată corespunzător.

Citește aici cele mai importante informații despre daltonism, o problemă de vedere mai frecventă la bărbați, care se poate diagnostica din copilărie.

Sclerită – vinișoare roșii pe albul ochilor

Sclerita apare atunci când inflamația afectează sclera, adică albul ochiului. Când se întâmplă acest lucru, ochii se pot inflama și înroși.

Simptomele suplimentare pot fi:

• lăcrimare excesivă,
• sensibilitate sau durere oculară,
• vedere încețoșată,
• sensibilitate la lumină,
• durere de cap, față sau maxilar,
• slăbirea vederii.

Dezvoltarea scleritei este adesea asociată cu o boală autoimună. Exemplele includ:

• artrita reumatoidă,
• lupus,
• sindromul Sjögren,
• boli inflamatorii intestinale, cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn.

De asemenea, este posibil ca sclerita să apară din cauza unei leziuni a ochiului sau a unei infecții oculare.

Hemoragie subconjunctivală – vase de sânge sparte la ochi

Uneori, un vas de sânge din ochi se poate rupe, inundând cu sânge suprafața ochiului. Aceasta se numește hemoragie subconjunctivală.

Afecțiunea poate părea gravă, dar este adesea benignă și dispare de la sine într-un interval de mximum două săptămâni. De obicei, roșeața ochiului afectat este singurul simptom, deși, în unele cazuri, ochiul se poate simți ușor iritat.

Cu toate acestea, dacă ai hemoragie subconjunctivală și vederea este slăbită, e indicat să mergi la medic.

Unele cauze ale hemoragiei subconjunctivale pot include:

• frecarea excesivă a ochilor,
• tuse intensă sau strănut,
• vărsături,
• leziuni oculare.

Persoanele care urmează un tratament cu anticoagulante sau cele cu diabet ori hipertensiune arterială sunt mai predispuse să dezvolte această afecțiune.

Citește aici care pot fi alte complicații ale diabetului zaharat

Ochi roșii la copii: orjelet sau urcior și chalazion

Orjeletul sau urciorul este o infecție la baza unei gene, produsă, de obicei, e stafilococul auriu, prezent în mod normal pe piele. Apare mai frecvent la copii și adolescenți decât la adulți și inflamația pleoapei este însoțită și de ochi roșii. Nu este indicată presarea orjeletului, pentru că infecția se poate răspândi. Iar tratamentele naturiste aplicate acasă pot face mai mult rău decât bine, așa că cel mai indicat este consultul unui medic oftalmolog.

O altă afecțiune care se manifestă similar cu orjeletul este chalazionul. Simptomul principal este tot o inflamație a pleoapei, la fel ca urciorul. Cauza chalazionului este blocarea secreției unei glande din interiorul pleoapelor, numită Meibomius. Chalazionul nu este dureros.

Glaucom cu unghi închis

Glaucomul este o afecțiune în care tensiunea intraoculară crește. Acest lucru poate afecta nervul optic, ceea ce poate duce la pierderea vederii.

Există diferite tipuri de glaucom. În cazul glaucomului cu unghi închis, are loc o creștere rapidă a tensiunii oculare.

Simptomele glaucomului cu unghi închis apar brusc și pot include ochii roșii. Alte simptome de care trebuie să ții cont sunt:

• durere intensă în ochi,
• apariția de inele sau halouri de culoarea curcubeului,
• vedere încețoșată,
• scăderea vederii,
• durere de cap,
• greață sau vărsături.

Glaucomul cu unghi închis apare atunci când irisul blochează zona prin care se scurge lichidul ocular. Lichidul începe să se acumuleze în ochi, ceea ce duce la o creștere rapidă a presiunii oculare. Acest tip de glaucom este o urgență și poate duce la pierderea vederii în lipsa tratamentului imediat.

Ulcere corneene

Ulcerele corneene sunt ulcerații sau răni care afectează partea exterioară a ochiului, care se numește cornee. Această afecțiune mai poartă denumirea de keratită.

Pe lângă înroșirea ochilor, alte simptome ale ulcerului cornean sunt:

• durere oculară severă,
• senzație de nisip sau de corp străin în ochi și lăcrimare excesivă,
• vedere încețoșată,
• sensibilitate la lumină,
• umflarea pleoapelor.

Există mai multe lucruri care pot cauza dezvoltarea ulcerelor corneene:

• bacterii;
• virusuri, în special virusul herpes simplex și virusul varicelo-zosterian;
• ciuperci;
• acanthamoeba, un tip de infecție parazitară;
• ochi uscați;
• purtarea lentilelor de contact în timpul somnului;
• duș sau înot cu lentile de contact sau folosirea apei pentru curățarea lentilelor de contact;
• o leziune a corneei, cum ar fi o zgârietură, tăietură sau arsură;
• paralizia lui Bell și alte tulburări care afectează capacitatea de închidere a pleoapei.

Atenție! Netratată, această afecțiune poate afecta permanent vederea.

Citește aici la ce tulburări de vedere să ne așteptăm după 30 de ani.

Leziuni

Alte simptome ale unei leziuni oculare, în afară de înroșire includ:

• durere oculară,
• umflarea ochiului sau a zonei înconjurătoare,
• scăderea vederii,
• modificarea dimensiunii pupilei.

Leziunile oculare pot proveni de la:

• obiecte străine care pătrund în ochi,
• traume fizice, cum ar fi o lovitură sau un accident,
• expunerea la substanțe chimice.

Purtarea neadecvată a lentilelor de contact

Persoanele care poartă lentile de contact trebuie să-și atingă ochii și zona înconjurătoare mai des decât cele care nu poartă lentile de contact. Ca atare, au un risc crescut de înroșire a ochilor din cauza unei varietăți de factori. Unele dintre acestea includ:

• zgârieturi pe cornee,
• alergii oculare,
• infecții oculare,
• ulcere corneene, care pot apărea în urma dormitului cu lentile de contact,
• ochi uscați,
• conjunctivită papilară gigantică, un tip de conjunctivită în care apar umflături sub pleoapă,
• ochi roșu acut indus de lentile de contact, o afecțiune inflamatorie asociată cu purtarea lentilelor de contact pe timpul nopții.

Pe lângă înroșirea ochilor, unele simptome ale complicațiilor asociate purtării lentilelor de contact sunt:

• durere oculară,
• lăcrimare excesivă,
• vedere încețoșată,
• sensibilitate la lumină.

Cauze suplimentare ale înroșirii ochilor

În plus față de cauzele discutate mai sus, pot exista și alte motive ale înroșirii ochilor, cum ar fi:

• consumul de alcool sau de canabis;
• fotokeratita –  iritația ochilor care poate apărea din cauza expunerii la soare;
• rozaceea oculară, o afecțiune a pielii care afectează cel mai adesea obrajii, nasul sau fruntea, dar poate afecta și ochii;
• trichiaza – genele cresc spre interior și irită ochiul;
• celulita, o infecție bacteriană a pielii care poate afecta pleoapa sau orbita;
• endoftalmita, o infecție a țesuturilor din interiorul ochiului;
• oncocercoza, o infecție parazitară cauzată de viermele parazit Onchocerca;
• retinoblastom, un tip de cancer care afectează ochiul.

Ochiul roșu, tratament 

„Ideal este să mergem la medicul oftalmolog când avem orice problemă oculară, indiferent de natura acesteia. Cu atât mai mult când avem ambii ochi înroșiți și avem o senzație de nisip în ochi. Cel mai frecvent este vorba de o conjunctivită sau de o keratoconjunctivită care poate fi de cauză alergică/infecțioasă de etiologie bacteriană sau virală.“

Dr. Raluca Troi, medic specialist oftalmolog

Tratamentele recomandate de medicul oftalmolog sunt multiple și se stabilesc în funcție de diagnostic. Se recomandă un consult oftalmologic complet pentru orice situație ce implică roșeața oculară și mai ales pentru ochi roșu dureros.

În multe cazuri, pentru ochi roșii se recomandă și picături: fie cu un agent antiinfecțios sau antialergic, fie cu lacrimi artificiale. Se pot recomanda, de asemenea, creme antiinfecțioase care se aplică pe pleoape sau tratamente sistemice.

Înroșirea spontană a ochilor

Cauzele de roșeată oculară unilaterală spontană pot fi, potrivit medicului oftalmolog, afecțiuni inflamatorii/infecțioase unilaterale sau cu debut unilateral, urmând ca ulterior să devină bilaterale, în unele situații. Aceste afecțiuni sunt conjunctivita, keratoconjunctivita, uveita, eroziunea corneană prin lezarea traumatică accidentală în timpul somnului sau o eroziune corneană spontană.

„Trebuie menționat faptul că o eroziune corneană spontană poate ascunde o keratită herpetică la debut.

Dr. Raluca Troi, medic specialist oftalmolog

Totuși, poate fi vorba și de un sindrom de ochi uscat. Este important să mergi la oftalmolog pentru stabilirea diagnosticului și excluderea altor diagnostice ce presupun o inflamație mai profundă a structurii ochiului.