E normal să te trezești noaptea ca să mergi la toaletă? Cauzele urinării frecvente la femei și la bărbați
Urinarea frecventă poate fi mai mult decât un simplu disconfort – este un simptom care poate influența calitatea vieții, afectând somnul, rutina zilnică și starea de bine. Indiferent dacă apare ziua sau noaptea (nicturie), această manifestare necesită atenție pentru a identifica cauza și a interveni corespunzător. Frecvența normală a micțiunilor variază semnificativ între persoane, în funcție de factori precum vârsta, obiceiurile alimentare și starea de sănătate generală. Totuși, orice modificare bruscă sau simptom asociat, precum durerea sau senzația de urinare incompletă, ar trebui să conducă la un consult medical.
Poate apărea atât ziua, cât și noaptea sau doar noaptea, în acest caz fiind denumită nicturie. Nevoia de a merge des la toaletă poate afecta somnul, munca și bunăstarea în general, de aceea e important să descoperi cauza și să o tratezi.
„Micțiunea este un proces fiziologic prin care eliminăm surplusul de apă și de produși toxici din organism. O persoană sănătoasă poate urina de mai multe ori pe zi (de la 2 și până la 10 ori), în funcție de cantitatea de lichide pe care a ingerat-o. În mod normal, pe parcursul unei zile, un adult trebuie să urineze până la cel mult 3 litri pe zi.“
– Conf. univ. dr. Bogdan Geavlete, medic primar urolog
Medicul precizează că, în funcție de vârstă, sex, obiceiurile hidrice, fizice și afecțiunile asociate, numărul, cantitatea și frecvența urinărilor poate varia foarte mult, astfel încât, întotdeauna când există o modificare în ceea ce privește frecvența urinărilor, este bine să consultăm un urolog.
Care e frecvența normală a urinării
E bine de știut âcă există diferențe, când vine vorba de frecvența urinării normale, între două persoane, dar nu sexul influențează numărul micțiunilor, ci mai degrabă alți factori, cum ar fi: cantitatea de lichide ingerate, precum și capacitatea de stocare a vezicii urinare, organul care reține urina până în momentul apariției senzației de urinare.
„În funcție de particularitățile anatomice și fiziologice ale fiecărei persoane în parte (capacitatea vezicii urinare, pragul de umplere și de declanșare a mecanismului neurologic de urinare, anatomia aparatului excretor urinar feminin sau masculin etc.), frecvența normală a urinării poate varia foarte mult.”
– Conf. univ. dr. Bogdan Geavlete, medic primar urolog
Ce înseamnă, de fapt, urinare frecventă
Potrivit urologului, o persoană poate urina și de 10-15 ori pe zi, în mod fiziologic, însă pentru a fi considerată o problemă de sănătate, micțiunile frecvente trebuie să se asocieze și cu alte semne și simptome.
În urma unor întrebări țintite, medicul specialist poate evalua dacă urinatul frecvent este de fapt unul dintre semnele caracteristice ale unei afecțiuni sau dacă este specific și normal persoanei în cauză.
Posibile cauze ale urinării frecvente
Urinarea frecventă poate fi cauzată de boli care afectează tractul urinar la orice nivel. Tractul urinar include rinichii, tuburile care leagă rinichii de vezica urinară (ureterele), vezica urinară și canalul prin care urina curge din vezică în afara corpului (uretra).
Mai mulți factori pot fi legați de urinarea frecventă, cum ar fi:
- infecție, boală, leziune sau iritație a vezicii urinare;
- afecțiuni care cresc producția de urină;
- modificări ale mușchilor, nervilor sau altor țesuturi care afectează funcția vezicii urinare;
- anumite tratamente pentru cancer;
- medicamente sau băuturi care cresc producția de urină.
Printre bolile specifice care cauzează urinare frecventă se numără:
- prolaps vaginal anterior,
- tulburări de anxietate,
- hiperplazie benignă de prostată,
- pietre la vezica urinară,
- modificarea funcției renale,
- diabet insipid,
- cistită interstițială (numită și sindromul vezicii urinare dureroase),
- infecție renală (pielonefrită),
- vezică hiperactivă,
- prostatită (infecție sau inflamație a prostatei),
- diabet de tip 1 și de tip 2,
- incontinență urinară,
- infecții urinare,
- vaginită.
Alte cauze posibile
- Administrarea de diuretice.
- Consumul în exces de lichide, alcool sau cofeină.
- Radioterapia care afectează pelvisul sau abdomenul inferior.
- Sarcina.
În funcție de cauza urinării frecvente, este posibil să te confrunți și cu alte simptome, cum ar fi:
- durere sau disconfort în timpul urinării,
- nevoie imperativă de a urina;
- dificultate la urinare;
- pierderea controlului vezicii urinare;
- culoare neobișnuită a urinei.
Citește și: Cum facem diferența între durerea de rinichi și cea de coloană
Urinare frecventă la femei
În mod normal, datorită raportului strâns între vezica urinară și organele reproducătoare, femeile pot urina frecvent atunci când consumă cantități mari de lichide, atunci când sunt însărcinate sau când au o constituție anatomică aparte: vezica urinară mică, uretră scurtă, exces ponderal etc.
„În cazurile patologice, urinarea frecventă la femei poate apărea pe fondul unei infecții urinare (cistită sau uretrită acută), unei malformații a aparatului excretor urinar (incontinenței sfincteriene), unei afecțiuni sistemice (diabet zaharat, diabet insipid, insuficiență cardiacă, dezechilibre hidroelectrolitice, tratamente diuretice etc.) sau unei afecțiuni ginecologice (infecții vaginale, malformații uterine, fibroame sau tumori cu localizare uterină etc.).”
– Conf. univ. dr. Bogdan Geavlete, medic primar urolog
Când e cazul să mergem la medic pentru senzație de urinare frecventă
În principiu, pacienții recunosc o modificare legată de frecvența sau modul în care se desfășoară urinarea și se prezintă la medic atunci când constată aceste probleme.
Medicul subliniază că e recomandat un consult de specialitate în următoarele situații:
- dacă o persoană urinează frecvent, în cantitate mică sau foarte mare,
- simte usturime sau durere în momentul urinării,
- observă modificarea culorii sau mirosului normal al urinii,
- observă nevoia imperioasă de a consuma cantități mari de lichide;
- sau chiar, din contră, nu urinează cât ar trebui.
Ce investigații sunt necesare
Pentru a stabili cauza exactă a urinării frecvente, femeile pot avea indicația să efectueze un set de analize de bază cum ar fi:
- sumar de urină,
- urocultură,
- colectarea urinei pentru 24 ore,
- analize de laborator sanguine.
De asemenea, pot fi necesare și investigații mai amănunțite cum ar fi:
- ecografie abdominală și pelvică,
- urografie intravenoasă,
- scintigrafie renală,
- imagistică prin rezonanță magnetică,
- tomografie computerizată cu substanță de contrast.
Citește și: Ce analize de sânge se fac în fiecare an și cum le obții gratuit
„Pot fi, de asemenea, necesare în cazuri selecționate, consulturi interdisciplinare cu medicul nefrolog sau ginecolog (în vederea excluderii unei afecțiuni sincrone ginecologice) sau chiar consultul asociat al partenerului de viață.”
– Conf. univ. dr. Bogdan Geavlete, medic primar urolog
Totodată, urologul poate decide efectuarea unei uretrocistoscopii, prin care să vizualizeze uretra și vezica urinară endoscopic, cu scopul de a examina în detaliu aceste zone anatomice.
Urinare frecventă la femei: tratament, în funcție de cauză
Având în vederea multitudinea de cauze care pot genera această suferință, în mod evident și tratamentul diferă, putând consta atât în tratament medical, medicamentos, cât și chirurgical, în cazurile mai complexe, potrivit medicului ginecolog. În majoritatea cazurilor este vorba despre o infecție urinară și se recomandă administrarea antibioticelor, după efectuarea unei uroculturi cu antibiogramă.
Urinare frecventă la bărbați
Medicul urolog menționează că, la bărbați, urinatul frecvent trebuie corelat cu vârsta pacientului. Această problemă poate apărea în cele mai multe cazuri, pe fondul:
- infecțiilor urinare,
- afecțiunilor benigne sau maligne prostatice (adenomul sau cancerul de prostată),
- afecțiunilor vezicii urinare,
- afecțiunilor sistemice (diabet zaharat sau insipid);
- bolilor neurologice vegetative.
Investigații necesare
Pentru a stabili cauza urinării frecvente, bărbații pot efectua investigații de laborator cum ar fi: sumar de urină, urocultură, colectarea urinei pentru 24 ore, analize de sânge, investigații imagistice – ecografie abdominală și pelvină, urografie intravenoasă, scintigrafie renală, rezonanță magnetică nucleară sau chiar tomografie computerizată cu substanță de contrast.
- Citește și: Analize necesare pentru problemele de prostată
„Atunci când există motive întemeiate, urologul poate decide efectuarea unei uretrocistoscopii, prin care să vizualizeze uretra, prostata și vezica urinară endoscopic, cu scopul de a examina în detaliu aceste zone anatomice.”
– Conf. univ. dr. Bogdan Geavlete, medic primar urolog
Ce tratamente se folosesc în cazul bărbaților
După stabilirea cu exactitate a diagnosticului, tratamentele se aplică țintit și specific: tratament medicamentos atunci când acesta se pretează, sau tratament chirurgical, cel mai frecvent minim invaziv, atunci când patologia nu poate fi rezolvată într-un alt mod.
Urinare frecventă la copii
În cazul copiilor, poate fi vorba de hiperactivitatea vezicii urinare. Un copil cu vezică hiperactivă va trebui să urineze frecvent și, uneori, nevoia poate fi urgentă. Este posibil să nu ajungă la toaletă înainte ca urina să înceapă să curgă.
Copiii cu vezică hiperactivă au nevoie să urineze mai des decât normalul, deoarece mușchii vezicii urinare au spasme incontrolabile.
Cauzele vezicii hiperactive
Una dintre cauze o reprezintă infecțiile tractului urinar care pot provoca nevoia de a urina pe măsură ce tractul urinar devine inflamat și inconfortabil. Și anumite afecțiuni neurologice pot provoca aceste simptome.
O altă cauză a vezicii urinare hiperactive este o afecțiune numită polachiurie sau sindrom de urinare frecventă în timpul zilei. Copiii care au polachiurie urinează frecvent. În unele cazuri, pot urina la fiecare cinci până la 10 minute sau pot urina de 10 până la 30 de ori pe zi.
Această afecțiune este cea mai frecventă în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 3 și 8 ani și este prezentă numai în timpul orelor de veghe. Nu sunt prezente alte simptome. Medicii cred că polachiuria are legătură cu stresul. De obicei, afecțiunea dispare după două până la trei săptămâni, fără a necesita tratament.
Alte cauze ale vezicii urinare hiperactive la copii includ:
- consumul de ingrediente la care copilul poate fi alergic;
- evenimente care provoacă anxietate;
- urinare rară (reținerea urinei pentru o perioadă prea lungă de timp);
- capacitate mică a vezicii urinare;
- anomalii structurale ale vezicii urinare sau uretrei;
- constipație;
- apnee obstructivă în somn.
Când e necesar tratamentul și ce presupune
În cele mai multe cazuri, afecțiunea trece de la sine. Pentru fiecare an după vârsta de 5 ani, numărul cazurilor de vezică hiperactivă scade cu 15%. Copilul poate învăța să răspundă în timp util la semnalele corpului de a urina sau capacitatea vezicii urinare poate crește în timp. În plus, vezica urinară hiperactivă se poate ameliora adesea atunci când evenimentele sau experiențele stresante s-au încheiat.
Dacă copilul nu depășește această afecțiune după două-trei săptămâni, tratamentele pot include antrenamentul vezicii urinare și medicamente. În antrenamentul vezicii urinare, copilul folosește exerciții pentru a întări și a coordona uretra și mușchii vezicii urinare pentru a controla urinarea. Astfel de exerciții îl învață pe copil să prevină urinarea atunci când este departe de toaletă și să anticipeze nevoia de a urina.
Urinare frecventă noaptea
Nicturia este o afecțiune în care nevoia de a urina te trezește pe parcursul nopții. Această afecțiune devine mai frecventă pe măsură ce înaintezi în vârstă și apare atât la bărbați, cât și la femei, uneori din motive diferite.
Poate fi un lucru obișnuit ca majoritatea oamenilor să se trezească o dată în timpul nopții pentru a urina, dar mai des de atât poate fi un semn că ceva e în neregulă. Nicturia poate fi asociată cu frecvența urinară în timpul zilei sau poate fi de sine stătătoare. Este important să distingem nicturia (urinat prea des) de poliurie (urinat prea mult).
Care sunt cauzele nicturiei
Există multe cauze posibile ale nicturiei, în funcție de tip. Tipurile de nicturie includ:
- poliurie,
- poliurie nocturnă,
- urinare frecventă nocturnă.
Poliurie
Persoanele cu poliurie elimină mai mult de 3 litri de urină în 24 de ore. Acest lucru este cauzat, de obicei, de o cantitate prea mare de apă filtrată de rinichi. Se poate întâmpla, de asemenea, dacă există o substanță în urină, care atrage apă în plus, cum ar fi glucoza.
Cauzele poliuriei pot include:
- aport mare de lichide;
- diabet zaharat netratat (Tip 1 și Tip 2);
- diabet insipid, diabet gestațional (apare în timpul sarcinii).
Poliurie nocturnă
Persoanele cu poliurie nocturnă elimină un volum mare de urină doar noaptea. Volumul de urină eliminat în timpul zilei este normal sau redus. Acest lucru este cauzat, de obicei, de retenția de lichide în timpul zilei care se acumulează adesea la nivelul picioarelor. Odată ce te culci, datorită gravitației, lichidul nu mai este reținut în picioare. Poate intra din nou în circulație și poate fi filtrat de rinichi, producând urină.
Cauzele poliuriei nocturne pot include:
- insuficiență cardiacă congestivă;
- edemul extremităților inferioare (umflarea picioarelor);
- tulburări de somn, cum ar fi apneea obstructivă în somn (respirația este întreruptă sau se oprește de multe ori în timpul somnului);
- anumite medicamente, inclusiv diuretice, glicozide cardiace, demeclociclină, litiu, metoxifluran, fenitoină, propoxifen și vitamina D în exces;
- aport crescut de lichide înainte de culcare, în special cafea, băuturi cu cofeină sau alcool;
- dietă bogată în sodiu.
Urinare frecventă nocturnă
Dacă te confrunți cu urinare frecventă noaptea, poți urina în cantități mici sau poți urina mai des. Cantitatea totală de urină produsă nu este crescută. Acest lucru este cauzat, de obicei, de incapacitatea vezicii urinare de a se goli complet (de aceea se umple mai repede) sau de incapacitatea vezicii urinare de a se umple complet înainte de a apărea nevoia de a urina (volum scăzut al vezicii urinare).
Cauzele incapacității de a vă goli complet vezica urinară pot include:
- obstrucția vezicii urinare,
- hiperplazia benignă de prostată (la bărbați), o creștere necanceroasă a prostatei care obstrucționează fluxul de urină.
Cauzele incapacității vezicii urinare de a se umple complet pot include:
- hiperactivitatea vezicii urinare (spasme ale vezicii urinare),
- infecție a vezicii urinare sau infecție recurentă a tractului urinar,
- inflamația vezicii urinare (umflare),
- cistită interstițială (durere în vezică),
- malignitatea vezicii urinare,
- apnee obstructivă de somn.
Care sunt simptomele nicturiei
În mod normal, ar trebui să poți dormi șase până la opt ore în timpul nopții, fără a fi nevoie să te ridici pentru a merge la baie. Persoanele care au nicturie se trezesc de mai multe ori pe noapte pentru a urina. Acest lucru poate provoca întreruperi ale ciclului normal de somn.
Simptomele nicturiei pot include: trezirea de mai multe ori pe timpul nopții pentru a urina, urinarea în cantități mai mari (dacă este prezentă poliuria), dar și oboseală, somnolență – chiar și după trezire. Acest lucru se întâmplă deoarece urinarea frecventă poate întrerupe ciclul de somn.
Metode de tratament
Tratamentul este, de obicei, orientat către cauza de bază. Dacă se ia în considerare apneea în somn, poți apela la un specialist în somnologie sau pneumolog. Dacă de vină este mărirea prostatei, pot fi necesare medicamente sau intervenții chirurgicale, la medicul urolog.
