Tensiunea arterială mică: valorile care te anunță că poți să suferi de hipotensiune

În general, e de dorit să ai o tensiune arterială mică. Dar dacă scade prea mult, te vei simți obosit sau amețit, ceea ce poate fi semnul unei probleme de sănătate mai grave. Chiar dacă nu e atât de frecventă și de periculoasă ca hipertensiunea, o hipotensiune poate chiar pune viața în pericol.

Vorbim de hipotensiune arterială atunci când valoarea tensiunii scade sub 90/60 mm Hg. Cauzele tensiunii arteriale scăzute pot varia de la deshidratare la tulburări medicale grave. Este important să afli ce cauzează hipotensiunea, astfel încât să poți lua măsuri înainte să se agraveze.

Valori normale tensiune arterială (tabel)

Tensiunea arterială normală este definită ca o tensiune cu valori sub 120/80 milimetri coloană de mercur (mm Hg). Ce înseamnă aceste numere?

Atunci când sângele circulă în corp, el exercită o anumită presiune asupra vaselor de sânge la fiecare bătaie a inimii. presiunea respectivă este tensiunea arterială.

Măsurarea tensiunii arteriale se face ținând cont de bătăile inimii și de perioadele de odihnă dintre bătăi. Valorile obținute atunci când sângele este pompat în artere odată cu contractarea ventriculelor inimii sunt cele ale tensiunii sistolice. Prin măsurarea perioadelor de odihnă dintre bătăile inimii se obțin valorile tensiunii diastolice.

În timpul sistolei, inima pompează sânge în tot corpul, iar în timpul diastolei, inima se umple cu sânge prin arterele coronare. La măsurătoare se trece mai întâi valoarea tensiunii sistolice (valoarea mai mare) și apoi cea a tensiunii diastolice (valoarea mai mică).

Hipotensiune: ce valori sunt prea mici

E dificil să te autodiagnostichezi cu hipotensiune arterială, pentru că valorile care pot fi considerate tensiune arterială scăzută pentru tine pot fi absolut normale pentru altcineva și invers. În general, medicii tind să pună diagnosticul de hipotensiune dacă valorile mici sunt însoțite de simptome.

Ca regulă, însă, creează probleme o tensiune cu valori sub cele considerate normale: 90/60 mm Hg. Dacă oricare dintre aceste două numere scade, atunci e posibil să ai hipotensiune.

O scădere bruscă a tensiunii poate fi periculoasă. O modificare de numai 20 mm Hg (de exemplu, o scădere de la 110 la 90 mm Hg pentru tensiunea sistolică) poate provoca simptome. Explicația este că o astfel de scădere face ca sângele să nu mai ajungă la creier în cantitate suficientă. O scădere mai mare, cum sunt cele care apar în caz de hemoragie, de infecții grave sau de reacții alergice severe, poate fi fatală.

Simptome generale de hipotensiune

Potrivit medicului primar cardiolog Roxana Lepădatu, manifestările tensiunii arteriale scăzute pot apărea brusc sau se pot agrava încet în timp și includ:

• amețeli și stări de leșin,
• stări de greață,
• vedere încețoșată,
• oboseală,
• respirație accelerată,
• dificultăți de concentrare.

În cazuri grave, de hipotensiune extremă, care pune viața în pericol, pot să apară, în plus, simptome cum sunt:

• confuzie, mai ales în cazul persoanelor vârstnice,
• piele umedă și rece,
• respirație rapidă și superficială,
• puls rapid și slab.

Tipuri de tensiune arterială scăzută

Hipotensiunea arterială poate fi temporară sau poate fi o afecțiune cronică (de lungă durată). , descrie principalele tipuri de hipotensiune arterială:

• hipotensiune ortostatică,
• hipotensiune postprandială,
• hipotensiune arterială mediată neuronal/sincopă mediată neuronal,
• hipotensiune provocată de deteriorarea sistemului nervos.

Hipotensiunea ortostatică (posturală) reprezintă scăderea excesivă a tensiunii arteriale (tipic, mai mică cu 20/10 mmHg) atunci când te ridici în picioare.

---

„Leșinul, amețeala, confuzia sau vederea încețoșată apar în primele secunde de la adoptarea poziției de ortostatism. Unii pacienți pot avea sincopă sau chiar crize epileptice generalizate. Efortul fizic sau mesele abundente pot exarcerba aceste simptome.“

– Dr. Roxana Lepădatu, medic primar cardiolog la Clinica LUXOR Olinic

---

Hipotensiunea ortostatică reprezintă manifestarea unui mecanism de reglare a tensiunii arteriale, care poate funcționa anormal din cauza mai multor afecțiuni, fără a reprezenta o boală distinctă, precizează medicul.

Ce simptome poate da o hipotensiune postprandială

Hipotensiunea postprandială este frecventă la adulții în vârstă. De obicei, este cauzată de o scădere a tensiunii arteriale sistolice după ce ai mâncat. Principalele simptome provocate de o hipotensiune postprandială sunt:

• amețeli,
• confuzie,
• stare de leșin după masă.

Explicația este simplă: intestinele au nevoie suplimentară de sânge pentru digestie, determinând scăderea fluxului de sânge către alte părți ale corpului. Acest lucru va provoca o scădere bruscă, dar temporară, a tensiunii arteriale.

O altă cauză posibilă a hipotensiunii postprandiale este legată de absorbția rapidă a glucozei în cazul pacienților cu diabet zaharat.

Cu toate acestea, poți dezvolta hipotensiune postprandială chiar dacă nu ai o problemă de sănătate care afectează sistemul nervos autonom. Uneori, medicii nu sunt în măsură să determine cauza exactă care stă la baza hipotensiunii postprandiale.

Hipotensiunea arterială mediată neuronal/sincopă mediată neuronal

Reprezintă o tulburare în reglarea autonomă a tonusului postural, care are ca rezultat hipotensiunea, scăderea ritmului cardiac (bradicardie) și pierderea cunoștinței. O mare varietate de stimuli pot declanșa acest reflex, cel mai întâlnit stimul fiind stresul ortostatic. Mai precis, sincopa mediată neuronal poate să apară după ce stai mult timp în picioare. Copiii au această problemă mai des decât adulții.

De obicei, un pacient cu sincopă mediată neuronal prezintă:

• greață,
• senzație de amețeală,
• senzație de căldură și paloare înainte de a-și pierde brusc cunoștința.

Diagnosticul de sincopă mediată neuronal poate fi confirmat printr-un test de înclinare a capului. Opțiunile de tratament includ modificarea comportamentului, conform recomandărilor medicului, și mai multe terapii medicamentoase. Pentru sincopa recurentă severă care nu răspunde la tratamentul convențional, poate fi implantat un stimulator cardiac.

Ce înseamnă să fii hipotensiv pe fond nervos

Hipotensiunea arterială poate fi provocată și de deteriorarea sistemului nervos. Numită și sindromul Shy-Drager, această tulburare rară are multe simptome asemănătoare bolii Parkinson. Provoacă leziuni progresive ale sistemului nervos autonom, care controlează funcțiile involuntare, cum ar fi tensiunea arterială, ritmul cardiac, respirația și digestia. Un alt simptom al sindromului Shy-Drager este tensiunea arterială foarte mare în timp ce stai culcat.

Cauze: de ce suferim de hipotensiune

Fiecăruia dintre noi îi poate scădea tensiunea la un moment dat, fără să provoace simptome care să ne dea de gândit, pentru că sunt, de regulă, pasagere. Frica și durerea sunt doi factori care pot genera scăderi de tensiune arterială. Dar există mai multe cauze ale hipotensiunii, iar unele dintre ele necesită tratament rapid:

• sarcina – atât mama, cât și fătul au nevoie de mai mult sânge;
• deshidratarea;
• afecțiuni ale inimii sau alte probleme cardiace, cum ar fi ritmul cardiac rapid (tahicardie) sau ritmul cardiac foarte lent (bradicardie);
• pierderi masive de sânge după un accident;
• probleme cu circulația sangvină cauzată de un infarct sau de o malformație a valvelor cardiace;
• emoții intense;
• modificări extreme ale temperaturii corpului;
• șoc anafilactic, o reacție alergică severă care necesită intervenție medicală de urgență;
• infecții grave, generalizate;
• afecțiuni endocrine, cum sunt diabetul, insuficiența suprarenală și afecțiunile tiroidiene;
• anumite medicamente.

Medicamente care scad tensiunea:

• diureticele, cum ar fi furosemid și hidroclorotiazidă;
• alfa-blocante, cum ar fi prazosin;
• beta-blocante, cum ar fi atenolol și propranolol;
• medicamente pentru tratarea bolii Parkinson, cum ar fi pramipexol sau cele care conțin levodopa;
• anumite tipuri de antidepresive (antidepresive triciclice), inclusiv doxepina și imipramina;
• medicamente pentru tratarea disfuncțiilor erectile, inclusiv sildenafil (Revatio, Viagra) sau tadalafil (Adcirca, Alyq, Cialis), în special atunci când sunt luate împreună cu nitroglicerina (Nitrostat sau altele).

Când se impune tratament în hipotensiune

„Dacă o persoană prezintă simptome, tratamentul depinde de cauză. De exemplu, atunci când un tratament medicamentos provoacă tensiune arterială scăzută, tratarea hipotensiunii implică, de obicei, schimbarea, oprirea medicamentului sau scăderea dozei.“

Dr. Roxana Lepădatu, medic primar cardiolog

Hipotensiune: remedii

Dacă nu este clar ce cauzează tensiunea arterială scăzută sau nu există tratament, obiectivul este creșterea tensiunii arteriale și reducerea semnelor și simptomelor.

„În funcție de vârstă, de starea de sănătate și de tipul de tensiune arterială scăzută, creșterea tensiunii se poate realiza printr-un consum mai ridicat de sare, un consum ridicat de lichide și utilizarea ciorapilor de compresie.“

Dr. Roxana Lepădatu, medic primar cardiolog

Ce măsuri mai poți lua:

• Este important să bei multă apă pentru a evita deshidratarea, mai ales în caz de vomă sau de diaree.
• Dacă te confrunți cu amețeli atunci când te ridici în picioare, evită să te ridici brusc, fă mișcări lente. În plus, poți evita simptomele de hipotensiune ortostatică dacă nu stai pe scaun picior peste picior.
• Mănâncă porții mai mici și mai dese în locul unor porții mari, care pot scădea considerabil tensiunea arterială după masă.
• Evită saunele și băile fierbinți îndelungate.

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos va fi prescris de medic în cazul apariției hipotensiunii ortostatice.

Există mai multe medicamente pot fi utilizate pentru a trata hipotensiunea arterială care apare atunci când te ridici în picioare. De exemplu, fludrocortizonul mărește volumul de sânge și este adesea utilizat pentru a trata această formă de hipotensiune.

Medicii recomandă adesea și midodrină pentru a crește nivelul tensiunii arteriale la persoanele cu hipotensiune arterială cronică. Funcționează prin restricționarea capacității vaselor de sânge de a se extinde, ducând astfel la creșterea tensiunii arteriale.

Hipotensiune tratament naturist

Tratamentele naturiste constau, potrivit medicului cardiolog, în schimbarea stilului de viață. Aceste schimbări pot remedia simptomele hipotensiunii, respectiv pot crește tensiunea arterială.

În funcție de o varietate de factori, cum ar fi vârsta și tipul de hipotensiune, pot fi recomandate modificări ale dietei și ale stilului de viață.

Există, însă, câteva ajutoare care pot crește tensiunea atunci când hipotensiunea provoacă simptome neplăcute:

• Adaugă sare în mâncare. Sarea crește tensiunea arterială cu efect aproape imediat. De aceea, pentru hipertensivi este periculos să mănânce foarte sărat.
• Bea cafea. Cafeina poate produce creșteri temporare de tensiune arterială prin stimularea sistemului cardiovascular și sporirea ritmului cardiac.
• Adaugă în dietă alimente bogate în vitamina B12. O carență de vitamina B12 cauzează un anumit tip de anemie care provoacă hipotensiune arterială și oboseală. Alimente bogate în vitamina B12 includ: ouă, cereale fortificate, produse din carne.
• Consumă alimente bogate în vitamina B9. Lipsa acestei vitamine duce la anemie. Exemple de alimente bogate în vitamina B9 sunt: fasolea, lintea, citricele, legumele cu frunze verzi, ouăle și ficatul.

Atenție la ceaiurile și alimentele care scad tensiunea arterială, cum sunt ceaiul de păducel și usturoiul!

Ce complicații și pericole poate avea hipotensiunea arterială?

Medicul cardiolog atrage atenția că inclusiv formele moderate de hipotensiune pot provoca amețeli, slăbiciune, leșin și riscul de rănire în caz de cădere. Iar, tensiunea arterială grav scăzută poate priva corpul de oxigenul necesar pentru a-și îndeplini funcțiile, determinând deteriorarea inimii și a creierului.