Atenție la alcool în weekenduri și minivacanțe! Neurolog: „Nivelul periculos diferă de la o persoană la alta”
„Coma alcoolică înseamnă afectare cerebrală severă, cu pierderea conștienței și risc de oprire a funcțiilor vitale. Nivelul periculos de alcool diferă de la o persoană la alta, dar poate deveni fatal chiar și după câteva pahare, dacă sunt consumate rapid”, avertizează medicul neurolog Raluca Florea. Specialistul detaliază mai jos cum recunoști intoxicația severă cu alcool și când trebuie să chemi ambulanța.
Cantitatea de alcool care poate provoca o comă alcoolică variază în funcție de factori precum vârsta, experiența în consumul de alcool, sexul și cantitatea de alimente consumate. Este extrem de important să recunoaștem semnele, deoarece coma alcoolică necesită tratament de urgență ce poate include administrarea de lichide intravenoase pentru hidratare, monitorizarea funcțiilor vitale și, în unele cazuri, ventilare asistată pentru a menține respirația.
Ce este coma alcoolică
O concentrație crescută de alcool în sânge afectează sistemul nervos central și poate suprima funcțiile vitale, cum ar fi respirația, ritmul cardiac și temperatura corpului. Într-o stare de intoxicație severă, alcoolul poate provoca depresia sistemului nervos central într-atât încât persoana intră în comă, pierzându-și starea de conștiență și fiind incapabilă să răspundă la stimuli sau să-și mențină funcțiile vitale.
„Coma alcoolică reprezintă afectarea cerebrală severă, bilaterală, în condițiile unui nivel ridicat al alcoolului în sânge și excluderii altor cauze care pot induce această stare profundă de pierdere a conștienței. Prin afectarea hepatică, alcoolul poate conduce la un nivel insuficient al sintezei de glucoză în organism, substanță indispensabilă pentru creier. Alături de hipoglicemie, funcția cerebrală poate fi afectată, de asemenea, de deshidratarea determinată de ingestia excesivă de alcool.“
Dr. Raluca Florea, medic specialist neurolog
Simptomele alarmante
Simptomele intoxicației severe cu alcool sunt, potrivit medicului neurolog următoarele:
- confuzia,
- vărsăturile,
- convulsiile,
- respirația lentă, neregulată,
- pielea vânătă sau palidă,
- temperatura corporală scăzută.
Acestea sunt premergătoare stării de inconștiență și trebuie să atragă atenția asupra necesității îngrijirii medicale.
Cum se ajunge la comă alcoolică
Cauza principală a intoxicației severe cu alcool este consumul excesiv de băuturi alcoolice (alcool etilic). Consum excesiv de alcool, potrivit Centrului pentru Prevenția și Controlul Bolilor din SUA (CDC) înseamnă o concentrație de alcool în sânge de 0,08 g/dl (0,08%) sau mai mult.
Acest nivel este atins, în general, atunci când bărbații consumă mai mult de 5 băuturi sau femeile consumă mai mult de 4 băuturi într-un interval de aproximativ 2 ore.
Ca referință, o băutură înseamnă:
- aproximativ 350 mililitri de bere cu 5% alcool (aproximativ 13 grame de alcool pur);
- aproximativ 200 mililitri de bere belgiană cu 8% alcool,
- aproximativ 150 mililitri de vin cu 12% alcool (12-14 grame de alcool pur);
- aproximativ 45 mililitri de băuturi spirtoase (vodcă, whisky, rom, gin) cu 40% alcool (un shot mic – în jur de 14 grame de alcool pur).
Un episod de consum excesiv de alcool poate dura câteva ore sau poate persista timp de mai multe zile. Chiar și atunci când persoana este inconștientă sau încetează să mai bea, stomacul și intestinul continuă să elibereze alcool în sânge, iar nivelul de alcool din corp continuă să crească.
Spre deosebire de alimente, în cazul cărora sunt necesare mai multe ore pentru digestie, alcoolul este absorbit rapid de corp – mult înainte de majoritatea altor substanțe nutritive. Și este nevoie de mult mai mult timp pentru ca organismul să-l elimine.
Cea mai mare parte a alcoolului este procesată de ficat. Cu cât bei mai mult, în special într-un interval scurt de timp, cu atât crește mai mult riscul de intoxicație cu alcool.
Cât alcool în sânge e prea mult
În România, „conducerea pe drumurile publice a unui vehicul pentru care legea prevede obligativitatea deţinerii permisului de conducere de către o persoană care are o îmbibaţie alcoolică de peste 0,80 g/l alcool pur în sânge (0,08 g/dl) se pedepseşte cu închisoare de la 1 la 5 ani şi interzicerea exercitării unor drepturi“, se arată în Art. 336 din Codul penal.
Intoxicația cu alcool poate varia și în funcție de toleranță (adică dacă organismul este obișnuit cu prezența alcoolului prin consum repetat), de sex, greutate corporală, procentaj de grăsime corporală și de alți factori, cum ar fi combinarea alcoolului cu droguri sau medicamente sau consumul mai multor tipuri de băuturi.
Gradul de intoxicație cu alcool depinde și de cât de repede sunt consumate băuturile alcoolice. Pentru fiecare oră care trece între două băuturi poți să scazi 0,01% concentrație de alcool în sânge.
Potrivit National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism din SUA, concentrația alcoolului în sânge poate provoca diverse grade de afectare:
- 0,00%-0,05%: acest nivel de alcool în sânge generează o ușoară afectare a vorbirii, a echilibrului, a memoriei și a atenției. De asemenea, poți avea o stare de somnolență și efectele sunt percepute ca fiind benefice (te simți relaxat);
- 0,06%-0,15%: poate crește riscul de agresiune. De asemenea, poate afecta echilibrul, funcțiile motorii și atenția, cauzând și o afectare moderată a memoriei;
- 0,16%-0,30%: această concentrație indică un nivel sever de intoxicație și poate rezulta într-o afectare semnificativă a vorbirii, echilibrului, memoriei, timpului de reacție și funcției motorii. Capacitățile de judecată și de luare a deciziilor sunt semnificativ afectate. Unele persoane pot experimenta pierderi de memorie în timpul intoxicației la acest grad, precum și vărsături și pierderea stării de conștiență;
- 0,31%-0,45%: această concentrație pune viața în pericol. Poate duce la comă, insuficiență respiratorie și majoritatea funcțiilor vitale sunt suprimate;
- peste 0,4%: aceste concentrații de alcool în sânge sunt, de obicei, fatale.
Alte forme de alcool care pot provoca intoxicații toxice și necesită tratament de urgență includ:
- alcoolul izopropilic, care se găsește în alcoolul sanitar, loțiuni și anumite produse de curățare.
- metanolul sau etilen glicolul, ingrediente comune din antigel, vopsele și solvenți.
Riscuri în funcție de sex și greutate
Estimarea concentrației de alcool în sânge poate varia în funcție de sex și greutate. De exemplu, un bărbat de 70 kg care consumă 3 băuturi standard într-o oră poate atinge o concentrație de aproximativ 0,08%, în timp ce o femeie de aceeași greutate poate atinge o concentrație mai mare pentru aceeași cantitate de alcool consumată.
| Sex | Greutate | Număr de băuturi consumate | Concentrație estimată de alcool în sânge (%) |
|---|---|---|---|
| Bărbat | 45 kg | 5 | 0,19 |
| Bărbat | 72 kg | 6 | 0,14 |
| Bărbat | 100 kg | 8 | 0,3 |
| Femeie | 45 kg | 4 | 0,18 |
| Femeie | 68 kg | 5 | 0,23 |
| Femeie | 90 kg | 8 | 0,4 |
Iată care sunt principalii factori care influențează riscul de comă alcoolică
1. Sexul
Femeile sunt, în general, mai sensibile la efectele alcoolului decât bărbații, din mai multe motive:
- au un procent mai mare de grăsime corporală și un procent mai mic de apă în organism, ceea ce duce la o concentrație mai mare de alcool în sânge pentru aceeași cantitate consumată;
- nivelurile mai scăzute ale enzimei alcool dehidrogenază (ADH) în stomac și ficat reduc capacitatea de metabolizare a alcoolului;
- fluctuațiile hormonale pot influența absorbția și metabolizarea alcoolului.
2. Greutatea și compoziția corporală
Persoanele cu o greutate corporală mai mică sau cu un procent mai mare de grăsime corporală tind să aibă o concentrație de alcool mai ridicat după consumul aceleiași cantități de alcool, comparativ cu persoanele mai grele sau cu o masă musculară mai mare.
3. Toleranța la alcool
Consumul regulat de alcool poate duce la dezvoltarea unei toleranțe, ceea ce înseamnă că organismul necesită cantități mai mari pentru a atinge aceleași efecte. Cu toate acestea, toleranța nu protejează împotriva efectelor toxice ale alcoolului și poate masca semnele de intoxicație severă.
Diagnostic și tratament
Atenție! Intoxicația cu alcool e o situație care necesită tratament de urgență. Singurul lucru pe care îl poți face pentru o persoană aflată într-o astfel de situație e să suni la 112 și să chemi ambulanța. Nu există remedii pentru acasă care să fie de ajutor.
Există câteva mituri periculoase legate de tratarea intoxicației cu alcool care, în realitate, nu funcționează și ar putea chiar agrava situația:
MIT: Dormi și vei trece peste starea de ebrietate
În realitate, o persoană își poate pierde starea de conștiență în timpul somnului, iar acest lucru poate fi extrem de periculos.
MIT: Dacă bei o cafea neagră sau alte băuturi cu alcool, o să te simți mai bine.
Acestea nici nu opresc, nici nu reduc efectele intoxicației cu alcool.
MIT: Dacă faci un duș rece, trece
Șocul termic poate duce la pierderea cunoștinței și nu elimină alcoolul din corp.
„Diagnosticul de comă alcoolică este sugerat de istoricul recent al consumului de alcool de către persoana în cauză. În cazul imposibilității comunicării cu aparținătorii pacientului, examenul clinic, alături de investigațiile imagistice și probele de sânge ajută la stabilirea cauzelor ce au dus la pierderea stării de conștiență, cu scopul ca echipa medicală să ia măsuri cât mai prompte și eficiente.“
Dr. Raluca Florea, medic specialist neurolog
Cât despre tratament, medicul precizează că, în cazul unui pacient aflat în stare de comă alcoolică, echipa medicală va asigura monitorizarea constantă și menținerea funcțiilor vitale, precum și hidratarea și administrarea de glucoză și alți nutrienți.
„După revenirea la starea de conștiență, pacientul va fi în continuare supravegheat de către personalul medical, cu monitorizarea funcțiilor organismului și realizarea investigațiilor medicale necesare cu scopul de a reduce dezechilibrele hidro-electrolitice și de a trata afecțiunile subiacente. Diagnosticul precoce și tratamentul prompt determină un prognostic bun pentru pacienții aflați în această stare.“
Dr. Raluca Florea, medic specialist neurolog
