„Biopsia naturală” pe care medicina a ignorat-o mii de ani. Teste din sângele menstrual pot depista cancerul și diabetul
Sângele menstrual conține informații medicale extrem de valoroase. Cercetătorii au demonstrat recent că această „biopsie naturală” poate ajuta la depistarea endometriozei, diabetului, cancerului de col uterin, inclusiv a deficitului de vitamina D și a expunerii la poluanții din mediu.
În ianuarie 2024, compania Qvin din SUA a obținut prima aprobare FDA din lume pentru un test pe bază de sânge menstrual. În iulie 2025, cercetătorii de la Universitatea Pennsylvania (SUA) au prezentat un dispozitiv care detectează endometrioza din sânge menstrual în doar 10 minute, cu o sensibilitate de cinci ori mai mare decât metodele existente.
Tot în 2025, Massachusetts Institute of Technology a lansat o inițiativă de cercetare în valoare de 10 milioane de dolari dedicată studiului menstruației, iar în Europa au început să fie dezvoltate primele biobănci de sânge menstrual.
Sângele menstrual, una dintre cele mai bogate probe biologice
Medicina analizează urina de aproximativ 6.000 de ani, încă din perioada civilizațiilor babiloniană și sumeriană. Analiza scaunului a intrat în practica clinică în urmă cu aproximativ un secol, iar testele din sânge venos s-au extins în ultimele două secole.
În schimb, sângele menstrual a rămas mult timp în afara cercetării medicale, deși compoziția lui este extrem de complexă. Aproximativ jumătate din acest fluid este sânge propriu-zis. Restul conține proteine, hormoni, bacterii, fragmente de țesut endometrial și celule provenite din uter, colul uterin, trompele uterine, ovare și cavitatea vaginală.
„Ai acces la tipuri de celule și la semnături moleculare pe care pur și simplu nu le obții din sângele venos, salivă și alte tipuri de probe. Practic, este o biopsie naturală care îți oferă o perspectivă asupra organelor de reproducere feminine”, a explicat Ridhi Tariyal, cofondatoare și directoare executivă a unui startup de biotehnologie din Oakland, California, SUA.
Christine Metz, biolog specializat în reproducere la Feinstein Institutes for Medical Research (Northwell Health, SUA), studiază sângele menstrual de mai bine de 10 ani.
„Poți folosi sângele menstrual pentru a depista orice boală care afectează uterul și sunt multe. Are o mare valoare pentru înțelegerea sănătății uterine, pe care altfel nu avem cum să o accesăm. Este un specimen biologic cu adevărat unic”, a adăugat cercetătoarea. De exemplu, un studiu a identificat 385 de proteine prezente exclusiv în sângele menstrual.
Spre deosebire de biopsia endometrială clasică, unde se extrage doar o fracțiune mică de țesut, sângele menstrual oferă o imagine mult mai amplă. „Uterul are dimensiunea unui grepfrut, așa că nu obții o evaluare globală doar prin intermediul biopsiei endometriale. Dar sângele menstrual reprezintă întregul endometru descuamat”, a precizat Metz, care colectează probe de la voluntare cu ajutorul cupei menstruale.
Endometrioza, diagnosticată cu până la 12 ani întârziere
Endometrioza este o afecțiune cronică în care țesut similar celui care căptușește uterul se dezvoltă în afara cavității uterine. Boala afectează aproximativ 190 de milioane de persoane la nivel mondial, adică aproape una din zece femei de vârstă reproductivă. Poate provoca menstruații abundente, dureri pelvine severe, tulburări urinare sau intestinale și, în unele cazuri, infertilitate.
În practică, diagnosticul se stabilește după 5 până la 12 ani de la primele simptome, iar confirmarea se face de regulă prin laparoscopie, o intervenție chirurgicală ce presupune introducerea unei camere video în cavitatea pelvină.
11 ani de dureri chinuitoare au trecut până când Roxana Muntean, o tânără din Codlea, judeţul Braşov, a primit diagnosticul de endometrioză. Era deja târziu. „Nu pot spune că m-a speriat verdictul medicului că am endometrioză. Pe de o parte eram chiar fericită, pentru că în sfârşit nu mai eram «nebună», ci aveam un diagnostic concret, care justifica simptomele care până atunci erau puse doar pe seama unei sensibilităţi emoţionale, nu pe o problemă medicală!“, a povestit ea aici, pentru SmartLiving.ro.
Pentru că de cele mai multe ori diagnosticul este întârziat, mai multe echipe de cercetare încearcă să dezvolte metode de diagnostic mai rapide și mai puțin invazive decât intervenția chirurgicală. Christine Metz și geneticianul Peter Gregersen au analizat probe de la peste 3.700 de femei și au identificat diferențe importante în sângele menstrual al pacientelor cu endometrioză.
Femeile diagnosticate cu endometrioză au un număr mai mic de celule „natural killer” uterine, acele celule imune care facilitează implantarea embrionului și dezvoltarea placentei.
„Sunt implicate în fertilitate, deci faptul că ai prea puține nu este un lucru bun”, a atras atenția Metz.
Test de diagnostic la domiciliu
Cercetătorii au observat și modificări în fibroblastele stromale, celule responsabile de refacerea mucoasei uterine după fiecare menstruație. În endometrioză, aceste celule prezintă markeri inflamatorii mai numeroși și reacționează diferit la semnalele hormonale care pregătesc uterul pentru sarcină.
Același fenomen a fost asociat și cu sindromul ovarelor polichistice (PCOS) și cu avorturile spontane recurente. Laboratorul lui Metz a descoperit, de asemenea, că expresia anumitor gene este alterată la pacientele cu endometrioză. Cercetătoarea speră să solicite aprobarea FDA pentru un kit de diagnostic la domiciliu în cursul anului 2027.
- Citește și: Prof. dr. Elvira Brătilă: „Endometrioza e o suferință ce depășește corpul fizic”. Simptomele care o anunță
Test rapid pentru depistarea endometriozei din sânge menstrual
În iulie 2025, echipa profesorului Dipanjan Pan de la Penn State University a prezentat, într-un studiu publicat în ACS Central Science, un dispozitiv-concept care poate detecta proteina HMGB1 direct din sângele menstrual.
Molecula este asociată cu apariția și evoluția endometriozei, iar testul are o sensibilitate de aproximativ cinci ori mai mare decât metodele de laborator utilizate în prezent. Rezultatul este obținut în aproximativ zece minute și se interpretează similar unui test de sarcină: o linie indică rezultat negativ, două linii indică rezultat pozitiv.
„Dovezile clinice arată că nivelurile de HMGB1 din sângele menstrual sunt semnificativ crescute la persoanele cu endometrioză, comparativ cu cele sănătoase. Capacitatea de a detecta biomarkeri de importanță critică prin intermediul unei platforme descentralizate, precum abordarea noastră, le oferă pacientelor posibilitatea de a facilita utilizarea pe scară largă în zone rurale sau în contexte fără infrastructură medicală extinsă”, a declarat Pan. Profesorul a menționat că, pe viitor, testul ar putea fi integrat chiar în absorbante, pentru o monitorizare discretă, la domiciliu.
În același an, o echipă de cercetători din Spania și Franța a raportat într-un studiu clinic că endometrioza poate fi identificată cu o precizie de peste 80% folosind celule stem extrase din sânge menstrual. Echipa de la endogene.bio a arătat că profilul de metilare al ADN-ului acestor celule poate funcționa ca marker pentru diagnostic.
„Abordarea noastră, prima din lume în privința cercetării și diagnosticului endometriozei, schimbă cu adevărat paradigma pentru sănătatea femeilor. Am vrut să creăm ceva care noi, ca paciente, dar și ca cercetătoare, ne-am fi dorit să existe”, a spus dr. María Teresa Pérez Zaballos, cofondatoare și CEO al endogene.bio.
În paralel, compania de biotehnologie NextGen Jane analizează ARN mesager extras din sângele menstrual pentru a identifica biomarkeri specifici bolii. Cercetătorii spun că au identificat deja câțiva markeri care pot diferenția cazurile de endometrioză la femeile cu infertilitate. Un studiu pe câteva sute de participante este în desfășurare în Statele Unite, iar în mai 2025 compania a primit un grant de 2,2 milioane de dolari pentru validarea clinică a unui test menstrual destinat pacientelor cu infertilitate.
Sângele menstrual, folosit pentru depistarea diabetului, HPV și a altor boli
Cercetările arată că utilitatea sângelui menstrual nu se limitează la endometrioză. Compania californiană Qvin a demonstrat în studii publicate în 2021 și 2024 că nivelul mediu al glicemiei măsurat în această probă reflectă fidel valorile din sângele circulant. Pe baza acestor rezultate a fost dezvoltat Q-Pad, primul test bazat pe sânge menstrual aprobat de FDA, autorizat în ianuarie 2024.
Q-Pad este un absorbant sanitar prevăzut cu o bandeletă detașabilă care colectează sângele menstrual. Utilizatoarea trimite proba prin poștă la laboratorul companiei, iar rezultatele sunt livrate într-o aplicație mobilă. Testul măsoară hemoglobina glicozilată (HbA1c), indicatorul standard care arată media glicemiei din ultimele trei luni și este folosit pentru diagnosticarea și monitorizarea diabetului.
„Sângele menstrual, cea mai neglijată oportunitate în sănătatea femeilor, un produs rezidual și, în multe culturi, încă un stigmat și un tabu, nu mai este, de astăzi, doar un deșeu, ci o sursă valoroasă, accesibilă și neinvazivă de informații despre sănătate”, a declarat dr. Sara Naseri, cofondatoare a Qvin, cu ocazia obținerii aprobării FDA.
Într-un studiu realizat în 2022 în Thailanda, Qvin a arătat că probele colectate prin acest tip de absorbant pot identifica tulpini cu risc crescut de papilomavirus uman (HPV), virus implicat în apariția cancerului de col uterin, uneori chiar mai eficient decât testul Papanicolau.
Un alt studiu mai amplu de validare este în desfășurare în Statele Unite. Din 2025, compania testează dacă aceeași metodă poate fi utilizată și pentru depistarea unor infecții cu transmitere sexuală, precum chlamydia sau gonoreea.
Planurile de dezvoltare includ și analiza hormonilor tiroidieni și reproductivi, a markerilor inflamatori și a anticorpilor care indică răspunsul imun la SARS-CoV-2.
Observațiile NextGen Jane indică, în plus, posibile legături între sănătatea uterină și procesul de îmbătrânire. Sunt date incipiente, dar există clar un trend între declinul estrogenului (definiția biologică a îmbătrânirii) și menstruație, au menționat cercetătorii.
Aceeași probă ar putea ajuta și la identificarea unor boli autoimune, precum tiroidita autoimună Hashimoto. Multe paciente cu endometrioză au și astfel de afecțiuni, iar alternanța dintre inflamație și vindecare care are loc în fiecare ciclu menstrual ar putea oferi un model util pentru studiul bolilor inflamatorii și autoimune, de la artrită reumatoidă la lupus sau scleroză multiplă.
Vitamine, poluanți și menopauză timpurie
Startup-ul german theblood testează în prezent un kit care ar putea identifica, din sânge menstrual, endometrioza, menopauza timpurie, sindromul ovarelor polichistice și unele probleme de fertilitate.
Într-un studiu pilot, echipa a arătat că nivelurile de vitamine A și D măsurate în sângele menstrual urmează același tipar ca acelea din sângele venos, chiar dacă valorile sunt în mod constant puțin mai mici. Cofondatoarea companiei, Isabelle Guenou, spune că obiectivul proiectului este diagnosticarea mai rapidă a acestor afecțiuni și acces la tratament și prevenție.
Sângele menstrual poate indica chiar și tipul de toxine la care o persoană este expusă. Un studiu din 2022 realizat de Christine Metz a detectat fenoli, parabeni, ftalați și alți poluanți de mediu în sângele menstrual al unui grup de voluntare.
