Durerea de pancreas. Ce probleme grave de sănătate poate anunța

Durerea de pancreas reprezintă un semnal de alarmă care poate anunța pancreatita, un abces sau chiar temutul cancer pancreatic. Dacă în cazul primei afecțiuni, durerea apare, în special, după consumul anumitor alimente, în cazul cancerului, durerea e însoțită de sete și poftă de mâncare excesive, printre altele.
Cancerul pancreatic este extrem de agresiv, având cea mai mică rată de supraviețuire. Boala este dificil de diagnosticat și de tratat și produce metastaze la nivelul ficatului. E lesne de înțeles de ce orice simptom care are legătură cu pancreasul impune un consult medical cât mai rapid.
Durerea de pancreas poate anunța pancreatita și cancerul
„Pancreasul, organ anexat duodenului, este organul cu rol secretor dublu (secretă atât sucul gastric, cât și insulină și glucagon) situat în cavitatea abdominală și cunoscut și ca «glanda salivară a abdomenului», datorită asemănării sale cu glandele salivare,” explică dr. George Sirețeanu, medic specialist chirurgie generală, specializat în chirurgia obezității.

Durerea de pancreas localizare
Atunci când apar dureri localizate la nivelul epigastrului, iradiate spre hipocondrul drept și stâng, de regulă există o afecțiune la nivelul pancreasului. Acestea pot fi, potrivit chirurgului, următoarele:
- Pancreatită acută sau cronică;
- Abces pancreatic;
- Fibroză chistică , o afecțiune genetică ce provoacă leziuni grave plămânilor, sistemului digestiv și altor organe din corp. Boala afectează celulele care produc mucus, transpirație și sucuri digestive, făcându-le să devină groase și lipicioase; așa că, în loc să acționeze ca lubrifianți, secrețiile înfundă tuburile, canalele și căile de trecere, în special în plămâni și pancreas;
- Neoplasm de pancreas,
- Ampulom vaterian (o tumoră malignă rară care se dezvoltă în zona în care calea biliară se unește cu canalul pancreatic),
- Vipom (tumoră malignă a celulelor pancreatice),
- Insulinom (tumoră a pancreasului endocrin).
Tipul de durere este un indicator pentru afecțiunile pancresului
Fiecare dintre afecțiunile enumerate mai sus conduce la apariția unui anumit tip de durere, putând fi mai ușor de identificat prin alăturarea altor simptome specifice.
„În cazul pancreatitei acute, durerea de intensitate moderată apare după consumul de alimente colecistokinetice (cafea, ciocolata, grasimi, ou) sau după consumul de alcool în exces, urmând ca la aproximativ 30 de minute de la debut, să se transforme într-o durere insuportabilă, ce iradiază în hipocondrul drept, în cel stâng și spre posterior. Există chiar posibilitatea, în unele cazuri, ca tranzitul intestinal să fie întrerupt, să apară greața, vărsăturile și inapetența,” punctează dr. Sirețeanu.
Pancreatita acută este o afecțiune persistentă, ce afectează organul progresiv (poate duce la apariția fibrozei pancreatice) și perturbă, conform medicului, atât funcția endocrină cât și exocrina a pancreasului. Durerea specifică acestei afecțiuni se ameliorează spontan, însă are recidive frecvente, caracterizate drept adevărate crize dureroase.
Durere de pancreas însoțită de bufeuri, semn de tumori
Chirurgul menționează că, în plus, aceste dureri sunt însoțite de un spectru larg de alte simptome specifice acestei afecțiuni: balonare, flatulență, scădere ponderală, convulsii, dureri osoase, greutate în acomodarea vederii la întuneric, etc.
Abcesul pancreatic, cauzat de un traumatism la nivelul acestui organ, prezintă alt tip de durere localizată la nivelul etajului superior al abdomenului, fiind întotdeauna însoțită de febră, anorexie, grețuri, scădere ponderală, conform medicului George Sirețeanu.
Medicul atenționeză că, atunci când vorbim de dureri în zona abdomenului superior, însoțite de bufeuri de căldură, somnolență, grețuri, vărsături, slăbiciune musculară, deshidratare, cu siguranță vom avea în vedere un diagnostic de tumoră a pancreasului, mai exact “vipom”.
În cazul ampulomului vaterian, pe lângă durere, un simptom principal este icterul (colorarea în galben a tegumentelor și mucoaselor).
În cazul acestei tumori rare, simptomele sunt provocate de obstrucția căii biliare și a canalului pancreatic și includ: icter progresiv, dureri abdominale difuze, dispepsie, febră, frison, prurit, anorexie, greață, vărsături, scădere în greutate.
Insulinomul este necanceros, în multe cazuri
Insulinomul este o tumoră mică a pancreasului endocrin și determină producerea unei cantități excesive de insulină. În majoritatea cazurilor, tumora nu este canceroasă. Majoritatea insulinoamelor au mai puțin de 2 centimetri în diametru.
Pacienții cu insulinom nu au întotdeauna simptome vizibile. Când apar simptomele, acestea pot varia în funcție de gravitatea afecțiunii.
Simptomele formei ușoare includ:
- vedere dublă sau vedere încețoșată,
- confuzie.
- anxietate și iritabilitate,
- ameţeală,
- modificări ale dispoziției,
- slăbiciune,
- transpiraţie,
- foame,
- tremurături,
- creșterea bruscă în greutate.
Simptomele mai severe ale insulinomului pot afecta creierul. Acestea pot afecta și glandele suprarenale, care reglează răspunsul la stres și ritmul cardiac. Uneori, simptomele par similare cu cele ale epilepsiei, o tulburare neurologică ce provoacă convulsii.
Simptomele observate în cazuri mai grave de insulinom pot include:
- convulsii,
- o frecvență cardiacă rapidă (mai mare de 95 de bătăi pe minut),
- dificultate de concentrare,
- pierderea cunoștinței sau comă.
În unele cazuri, insulinoamele pot crește și se pot răspândi în alte părți ale corpului. Când se întâmplă acest lucru, pot apărea următoarele simptome:
- durere abdominală,
- dureri de spate,
- diaree,
- icter sau îngălbenirea pielii și a ochilor.
Durerea în cancerul de pancreas
O manifestare a durerii pancreatice însoțită de manifestări fizice specifice șocului hemoragic (tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, paloare a tegumentelor, senzație de sete, stare de leșin sau chiar pierderea cunoștinței) apare doar în cazul unui traumatism pancreatic.

„Durerea pancreatică poate fi și un semn al cancerului pancreatic. Specificul acestui tip de durere (bineînțeles și în acest caz, durerea este insuportabilă) este că poate fi ameliorată la aplecarea anterioară a trunchiului sau în cazul abordării poziției genupectorale,” adaugă chirurgul George Sirețeanu.
Manifestările neoplasmului pancreatic sunt, potivit medicului:
- icterul sclero-tegumentar (colorarea în galbena a tegumentelor și mucoaselor),
- scăderea în greutate,
- splenomegalia,
- hemoragia digestivă,
- varicele gastrice şi esofagiene,
- polidipsia (sete excesivă),
- poliuria (urinări dese)
- polifagie (poftă de mâncare exagerată).
Cancerul cu cea mai mica rată de supraviețuire
În prezent, cancerul pancreatic are cea mai mică rată de supraviețuire: aproximativ 1 din 5 pacienți diagnosticați cu cancer pancreatic ajung să supraviețuiască după un an de la diagnosticare.
„Rata mică de supraviețuire reiese tocmai din dificultatea cu care această boală este diagnosticată: semnele clinice apar în momentul în care această afecțiune este deja în stadiu avansat, atunci când, de cele mai multe ori, nici macăr operația nu mai este o posibilă salvare.”
dr. George Sirețeanu, medic specialist chirurgie generală, specializat în chirurgia obezității.
Intervenția chirurgicală presupune îndepărtarea, odată cu tumora, și a aproximativ 95% din pancreas. Cu toate acestea, cancerul pancreatic este destul de agresiv, ducând la metastaze la nivelul ficatului, lucru ce îl face pe atât de greu de tratat pe cât este de diagnosticat.