Artrita și sindromul de tunel carpian, posibile cauze ale unei dureri de mâini

Cele mai frecvente cauze ale durerilor de mâini. De la artrită la sindrom de tunel carpian

    În cele mai multe situații, cauzele durerilor de mâini sunt de natură articulară. Dar și mișcările repetitive, o poziție vicioasă a pumnului în timpul somnului, unele leziuni și suprasolicitarea pot declanșa sau agrava afecțiuni care se manifestă și cu dureri de mâini.

    Localizarea durerii ar putea fi un indiciu privind cauza. Iată care sunt principalele afecțiuni care dau dureri de mâini, în funcție de locul dureros:

    Zona dureroasăPosibile cauze
    Încheietura pumnuluiO luxație cu deplasarea unuia dintre cele 8 oase mici care alcătuiesc încheietura pumnului (cel mai adesea, se dislocă osul semilunar); fractura de scafoid (unul dintre cele 8 oase carpiene); sindromul de tunel carpian; tenosinovita sau maladia de Quervain; artrită.
    Degetul mareLuxația degetului mare; fractură de scafoid (poate da dureri chiar la baza degetului mare); tendinită (cele mai intense dureri le dă maladia de Quervain); sindrom de tunel carpian (degetul mare este slăbit și dureros); deget în resort (degetul mare rămâne blocat); artrită.
    Celelalte degeteO luxație; tendinită; artrită; deget în ciocan („mallet finger“ – o lovitură puternică afectează tendonul extensor, iar falanga distală rămâne îndoită); sindrom Raynaud (durerile, însoțite de amorțeli și de modificarea culorii pielii apar la frig sau la stres puternic);
    PalmăSindrom de tunel carpian; artrită; neuropatie periferică (durerea este însoțită de furnicături, amorțeli și scăderea sensibilității la atingere sau la căldură).
    Dosul palmeiArtrită; tendinită; un chist sinovial; sindrom de tunel carpian.

    Osul semilunar se poate deplasa în cazul unei căzături cu palma deschisă. Ulterior, dacă nu este fixat în loc pe cale chirurgicală, semilunarul nu mai primește sânge și se necrozează. Durerea este intensă, iar afecțiunea poartă numele de boala Kienbock FOTO: Shutterstock

    Semnale de alarmă

    Dr. Tarek Nazer, medic primar ortopedie, traumatologie și medicină sportivă ne-a spus care sunt cele mai frecvente cauze ale durerilor de mâini și avertizează că trebuie să mergi la un consult când te confrunți cu una dintre situațiile următoare:

    • Apariția unui nodul sau a unei formațiuni care dă o senzație de disconfort sau durere. Cel mai probabil, este vorba despre un chist sinovial asemănător unui balonaș umplut cu un lichid limpede sau cu un gel. Acesta își poate schimba dimensiunile, poate chiar să dispară complet, provocând sau nu durere. În unele cazuri poate fi necesară o mică intervenție chirurgicală pentru excizia chistului.
    • Apariția amorțelii la degete și dureri care iradiază la nivelul degetelor. Este foarte posibil să ai sindrom de tunel carpian. Această afecțiune medicală se caracterizează prin comprimarea nervului median (unul dintre cei trei nervi importanți de la nivelul membrului superior) la nivelul încheieturii mâinii, pe partea palmară, unde există o structură anatomică fibro-osoasă, numită tunel carpian. În cazurile avansate este necesară decompresia chirurgicală a nervului folosind o mică incizie.
    • Dacă degetul stă îndoit și nu se poate îndrepta. Este vorba despre o maladie fibroproliferativă, frecvent întâlnită, invalidantă, localizată la nivelul mâinii. Ea afectează, în special, pacienții vârstnici, determinând contractura progresivă a degetelor în flexie. În cazurile în care degetul are flexie mai mult de 30 de grade, este necesară o intervenție chirurgicală.
    • Dacă te dor tendoanele la flexia sau extensia degetelor. O tendinită reprezintă inflamația sau iritația unui tendon – un fascicul fibros gros care atașează mușchii de oase. Această afecțiune provoacă durere și sensibilitatea articulației, necesitând repaus și tratament antiinflamator. În unele cazuri, este nevoie de infiltrații.

    Dacă suferiți de oricare dintre aceste probleme, trebuie să vă prezentați la un medic ortoped specializat în tratamentul afecțiunilor mâinii pentru o consultație și tratament.

    Artrita, prima cauză a durerii de mâini

    Artrita (inflamația uneia sau mai multor articulații) este pe locul întâi în topul afecțiunilor care dau dureri de mâini. Poate apărea la orice articulație, dar este deosebit de frecventă la nivelul mâinilor și al încheieturilor mâinilor. Există mai mult de 100 de tipuri diferite de artrită, dar cele mai comune sunt osteoartrita (artroza) și artrita reumatoidă.

    Osteoartrita afectează, de obicei, adulții mai în vârstă. De-a lungul anilor, articulațiile mâinilor se confruntă cu un nivel crescut de uzură. Cartilajul articular este un țesut alunecos care acoperă capetele oaselor, permițând articulațiilor să se miște ușor. Pe măsură ce acest țesut se macină, pot începe să apară dureri.

    Artrita reumatoidă este o boală cronică și afectează multe articulații ale corpului. Boala determină inflamația articulațiilor, lucru care duce la durere și rigiditate. De multe ori, se dezvoltă la mâini sau picioare, afectând aceleași articulații de pe ambele părți ale corpului.

    Simptome care însoțesc durerile în artrită

    • dureri intense la nivelul articulațiilor degetelor sau ale încheieturii mâinilor;
    • durere după utilizarea excesivă (de exemplu, după ce ai desfăcut un borcan sau după o mișcare repetitivă);
    • dureri și rigiditate la nivelul articulațiilor, care apar dimineața;
    • inflamație în jurul articulațiilor;
    • modificări ale articulațiilor degetului mare (supraextensie);
    • senzație de căldură la locul articulației afectate (rezultată din inflamație);
    • senzație de măcinare sau de slăbire a articulațiilor degetelor;
    • chisturi mici la capetele degetelor.

    Metode de tratament

    Tratamentele obișnuite pentru artrită includ:

    • medicamente pentru tratarea simptomelor de durere și inflamație;
    • injecții cu anestezice sau steroizi pentru efecte de lungă durată;
    • interventie chirurgicală;
    • kinetoterapie.

    Cum se manifestă sindromul de tunel carpian

    Durerea, amorțelile și furnicăturile cauzate de sindromul de tunel carpian afectează în mod special palma și toate degetele, mai puțin cel mic FOTO: Shutterstock

    Tunelul carpian este un pasaj îngust de ligament și os situat la baza mâinii. Conține nervul median (un nerv care trece de la antebraț până la palma mâinii) și tendoanele responsabile de mișcarea degetelor.

    Sindromul de tunel carpian apare atunci când nervul median este comprimat de un tunel carpian îngust. Această îngustare poate fi cauzată de îngroșarea tendoanelor iritate, de inflamații sau orice altceva care ar putea provoca umflături în această zonă. Unele anomalii anatomice la nivelul mușchilor palmei, leziuni traumatice, malformații congenitale, boli endocrine, infecții, tumori se pot asocia cu sindrom de tunel carpian. Durerile pot fi agravate de o poziție vicioasă a pumnului atunci când utilizăm mouse-ul calculatorului sau în timpul somnului (cu pumnul flexat).

    Simptomele sindromului de tunel carpian apar treptat și pot atinge grade diferite de severitate. Manifestările includ, pe lângă dureri de mâini, senzație de arsură, furnicături sau mâncărimi, amorțeli în palme și la nivelul degetelor. Durerea este adesea resimțită la nivelul degetului mare, arătătorului și a degetului mijlociu.

    Alte simptome ale sindromului de tunel carpian includ:

    • senzația că degetele sunt umflate chiar și atunci când nu există umflături;
    • durere în timpul nopții;
    • durere și rigiditate ale mâinii sau încheieturii mâinii dimineața;
    • scăderea forței de a strânge obiecte în mână;
    • probleme la apucarea obiectelor mici sau la realizarea anumitor sarcini;
    • slăbirea mușchilor de la baza degetului mare (cazuri severe);
    • dificultăți în a simți diferența dintre cald și rece.

    Tratamente posibile

    • Folosirea unei atele pentru încheietura pumnului, montată în poziție neutră (ușoară flexie de pumn).
    • Aplicarea de gheață sau de comprese reci.
    • Administrarea de medicamente pentru durere.
    • Administrarea de injecții cu anestezic sau steroizi.
    • Administrarea de steroizi orali.
    • Exerciții de stretching.
    • Acupunctură.
    • Intervenție chirurgicală.

    Tenosinovita de Quervain

    Tenosinovita de Quervain apare din cauza inflamării celor două tendoane care controlează mișcarea degetului mare și a învelișului acestora FOTO: Shutterstock

    Tenosinovita de Quervain este o afecțiune dureroasă care afectează tendoanele din jurul degetului mare. Acestea se inflamează, iar inflamația pune presiune pe nervii din apropiere, provocând durere și amorțeală la baza degetului mare.

    Alte simptome ale tenosinovitei de Quervain includ:

    • durere în jurul degetului mare al încheieturii mâinii;
    • inflamație la baza degetului mare;
    • dificultatea de a apuca ceva cu mâna;
    • troznitură la mișcarea degetului mare.

    Tratamentele obișnuite pentru tenosinovita de Quervain includ:

    • montarea unor atele;
    • aplicarea de gheață sau comprese reci;
    • administrarea de analgezice, cum ar fi ibuprofenul sau aspirina;
    • evitarea mișcărilor care provoacă durere;
    • terapie fizică sau terapie ocupațională;
    • operație;
    • injectarea zonei cu un steroid.

    Guta poate provoca dureri puternice de mâini

    Guta, care este o formă complexă de artrită, este o afecțiune extrem de dureroasă. Persoanele cu gută suferă atacuri bruște și severe de durere la nivelul articulațiilor. Guta afectează cel mai adesea articulația de la baza degetului mare de la picior, dar poate apărea oriunde la nivelul picioarelor, genunchilor și mâinilor.

    Dacă ai gută la nivelul mâinilor, vei experimenta atacuri intense de durere, arsură, roșeață și sensibilitate. În gută, durerea e atât de intensă, că te poate trezi din somn. S-ar putea să simți că ți-a luat mâna foc. Greutatea unui simplu cearșaf de pat se poate simți intolerabilă.

    Există mai multe medicamente disponibile pentru a trata atacurile dureroase de gută, inclusiv antiinflamatoarele nesteroidiene și colchicina. Există, de asemenea, medicamente care ajută la prevenirea atacurilor și a complicațiilor viitoare.

    Îți recomandăm și

    SPUNE-ȚI POVESTEA »
    Căutare