Dr. Diana Plăcintescu: „Este bine ca toate persoanele care au măcar o aluniță să facă o examinare dermatoscopică”. Ce prespune o astfel de investigație

Dermatoscopia este o tehnică noninvazivă folosită de dermatologi pentru a examina în detaliu alunițele sau leziunile de la suprafața pielii. Cu ajutorul dermatoscopului, un fel de lupă specială cu lumină, specialistul poate observa structuri care nu sunt vizibile cu ochiul liber. Pentru detectarea timpurie a oricăror modificări de la nivelul pielii, este important să facem o examinare dermatoscopică anual.

Dermatoscopia este importantă pentru că poate face diferența între o aluniță benignă, care nu prezintă riscuri pentru sănătate, și o aluniță care se poate transforma în melanom, adică în cancer de piele. Mai mult, o examinare dermatoscopică poate depista un posibil melanom încă din fazele incipiente, când tratamentul este simplu și eficient.

Cu peste 20 de ani de experiență în dermatologie clinică, dermatochirurgie, lasere dermatologice și estetică medicală, Dr. Diana Plăcintescu este un nume de referință în domeniul sănătății și frumuseții pielii. Dr. Plăcintescu a urmat stagii de pregătire în Franța și Germania în domeniul terapiilor oncologice și chirurgiei laser, fiind absolventă a prestigiosului International Masterclass in Dermoscopy (G. Argenziano & A. Lallas). A activat în clinici de top din România și Franța, acumulând experiență internațională în tratamente dermatologice moderne și minim-invazive. Dr. Diana Plăcintescu crede în dermatologia modernă ca echilibru între sănătate, estetică și educație. În cadrul clinicii NOA, abordarea sa pune accent pe prevenție, diagnostic precis și tratamente adaptate fiecărui pacient, într-un mod empatic și profesionist.

“Dermatoscopia este o examinare a leziunilor de la suprafața pielii care se face cu un dispozitiv care poate să mărească optic leziunile de câteva ori sau de câteva zeci de ori. Ceea este diferit de o simplă lupă este faptul că această lumină este polarizată, ceea ce permite evidențierea straturilor și a pigmentului din piele în mai multe straturi. Asta ne ajută să vedem într-un mod neinvaziv cum este distribuit pigmentul, în special în alunițe și în leziunile pigmentare”, spune dr. Diana Plăcintescu, medic primar dermatolog NOA Kiseleff.

De ce este dermatoscopul mai eficient decât examinarea cu ochiul liber?

Dermatoscopul mărește imaginea și iluminează pielea într-un mod în care permite dermatologului să observe structura aluniței în profunzime – practic, “vede” în interiorul aluniței detalii fine cum ar fi pigmentarea, vasele de sânge sau marginile acesteia. Astfel, dermatoscopul ajută la identificarea precoce a leziunilor periculoase, chiar înainte să arate suspect, dar și la monitorizarea persoanelor care au alunițe multiple sau leziuni pigmentare atipice.

“Scopul pentru care facem această examinare dermatoscopică este cel de a diferenția între niște alunițe obișnuite și niște leziuni pigmentare periculoase, cum este melanomul. Deși ele sunt foarte asemănătoare și un melanom poate să arate cu ochiul liber, uneori chiar ca o aluniță obișnuită, în momentul în care îl examinezi cu această metodă specială, există criterii care îți arată că în interior se produce o mișcare, că se înmulțesc celulele pigmentare într-un ritm care poate deveni periculos”, adaugă medicul dermatolog.

Când ar trebui să-ți faci o examinare dermatoscopică?

• Dacă ai alunițe sau leziuni cutanate multiple. Cu cât ai multe alunițe pe corp, cu atât examinarea lor este importantă pentru a detecta posibilele modificări ale acestora. “Cu cât o persoană are mai multe alunițe pe corp, cu atât are o indicație mai mare de a face controale periodice cu dermatoscopul. În orice caz trebuie examinate cel puțin anual, mai ales dacă persoana are peste 10-15 alunițe”, precizează dermatologul.

• Dacă ai istoric familial de cancer de piele. Dacă ai rude de gradul 1, părinți, frați, surori, care au avut cancer de piele, poți avea un risc crescut de a dezvolta această afecțiune. Așadar, dermatoscopia este utilă pentru a identifica din timp semnele suspecte.

• Dacă ai pielea deschisă la culoare. Persoanele cu pielea albă, care se ard ușor la soare, au un risc mai mare de a face cancer de piele.

• Dacă te-ai expus la soare mult timp, în copilărie sau în adolescență, dar și în viața adultă, pe parcursul mai multor ani, fără să folosești protecție solară, ai un risc mai mare de a dezvolta leziuni cutanate care pot evolua în cancer de piele.

• Dacă observi orice modificare a unei alunițe sau a altor leziuni de pe piele, dacă își schimbă forma, culoarea sau dimensiunea, ar trebui să mergi la un consult pentru o dermatoscopie.

“E bine ca toate persoanele care au măcar o aluniță să facă o examinare dearmatoscopică”

Deși o dermatoscopia este recomandată în special persoanelor cu risc crescut de a dezvolta un melanom, e important să îți faci o examinare dermatoscopică anual, pentru detectarea timpurie a oricăror modificări de la nivelul pielii.

“Este indicat ca toate persoanele care au măcar o aluniță să vină la o examinare dearmatoscopică. Cu atât mai mult cu cât persoanele au pielea mai deschisă, cu risc de a se arde, cu cât au mai multe alunițe, cu atât este obligatoriu să să vină să-și facă o dermatoscopie. Dintre toate cancerele de piele, melanomul este un cancer mortal. El este un cancer agresiv, care duce la metastaze rapide și care, în funcție de agresivitatea lui, poate chiar ucide în câteva luni. Și atunci este foarte important să prinzi momentul în care o aluniță o ia razna, ca să spunem așa”, atrage atenția dr. Plăcintescu.

Totuși dermatoscopia este o procedură medicală personalizată, fiind adaptată în funcție de riscul individual și de particularitățile pielii fiecărei persoane. Nu este un control standard, identic pentru toată lumea.

“Ritmul cu care facem dermatoscopiile îl stabilim în funcție de gradul de agresivitate al alunițelor, pentru că sunt persoane care pot avea multe alunițe, dar la examinare dermatoscapică poți să constați că ele sunt liniștite. Ce înseamnă asta? Dacă nu găsim criterii de diviziune celulară în interiorul alunițelor, nu are sens să chemăm persoana la consult mai devreme. Sau poate să aibă o singură aluniță, dar extrem de activă, și atunci, dacă nu cumva deja am luat decizia să o scoatem, urmărirea se face la trei luni”, menționează dermatologul.

Cum se desfășoară o dermatoscopie?

Dermatoscopia este o procedură medicală simplă, noninvazivă, rapidă și complet nedureroasă. În cazul consultației, medicul dermatolog examinează pielea cu ajutorul dermatoscopului, un dispozitiv care arată ca o lupă, dar care are o lumină specială și o cameră atașată pentru fotografii. Dermatoscopul mărește imaginea de până la zece ori și permite specialistului să vadă structura internă a leziunii, care, altfel, nu poate fi observată cu ochiul liber.

Acolo unde există suspiciuni, medicul dermatolog poate să facă și fotografii dermatoscopice, pentru a avea un istoric vizual al unei alunițe/leziuni. Aceste fotografii sunt utile pentru a urmări evoluția în timp, mai ales dacă acea aluniță/leziune nu necesită încă îndepărtare, dar trebuie să fie totuși monitorizată.

“Dacă un pacient are foarte multe leziuni, poate să aibă sute, și să nu ai timp efectiv să le poți scana pe toate, este important să faci aceste poze macro. Practic, îi facem pacientului o hartă a alunițelor. Asta înseamnă să îl fotografiem din cap până în picioare sau separat, pe zone, și pe această imagine generală, marcăm alunițele punct cu punct”, completează specialistul.

Ce este Horus Dermatoscope și cum depistează leziuni potențial cancerigene

Pentru ca dermatoscopia să fie cât mai precisă, medicii dermatologi folosesc instrumente de ultimă generație care permit vizualizarea în detaliu a leziunilor cutanate. Un exemplu este Horus Dermatoscope, un dermatoscop digital, dotat cu o cameră video de înaltă rezoluție și conectat la un computer, care oferă informații esențiale pentru detectarea precoce a cancerului de piele, în special a melanomului.

“Dermatoscopul Horus este un dermatoscop digital de înaltă acuratețe, care este dotat cu un sistem optic foarte performant, specializat în examinarea leziunilor pigmentare, care mărește alunițele de până la 30 de ori și are mai multe tipuri de iluminare care ne permite să observăm pigmentul stratificat cu o foarte, foarte mare acuratețe”, spune dr. Plăcintescu.

Mai mult,dermatoscopul Horus poate să și stocheze și să compare imagini în timp, fiind de ajutor pentru monitorizarea evoluției alunițelor sau a altor leziuni suspecte.

“Oferă și posibilitatea de a face hărți dermatoscopice, adică de a aloca alunițele pe corp, ceea ce ne permite urmărirea în timp a acestora. Alunițele se urmăresc la intervale variabile, în funcție de cât de mare este scorul de risc pe care îl facem în momentul fiecărei examinării. Este posibil ca la o examinare generală să găsim una sau două alunițe care să aibă indicație să fie urmărite, să zicem, la șase luni, iar la următorul control să găsim altele care sunt active și, de asemenea, să necesite și acestea urmărire”, mai adaugă medicul dermatolog.

Se mai poate folosi dermatoscopia și în depistarea altor afecțiuni?

Deși o examinare dermatoscopică este cunoscută pentru rolul pe care îl are în depistarea cancerului de piele, ea este utilă și în diagnosticarea altor afecțiuni dermatologice, precum psoriazisul sau vitiligo.

“Deși initial dermatoscopia s-a folosit și se folosește pe scară largă aproape obligatoriu pentru alunițe, există și alte boli de piele pentru care s-au dezvoltat criterii dermatoscopice. Acestea sunt carcinomul bazocelular, care este tot un cancer, dar care nu este derivat din celulele pigmentare, ci din celulele epidermice ale pielii. Mai poate fi folosit și în psoriazis, chiar și în vitiligo, ca să vedem cu mai mare acuratețe dacă există tendința de regenerare a celulelor pigmentare și de recolorare a pielii”, mai precizează dermatologul.