Reguli de urmat pentru a se păstra efectele benefice ale injecțiilor pentru slăbit. Endocrinolog Elena Drăgan: „O întrerupere bruscă poate duce la revenirea puternică a apetitului. Dozele trebuie reduse treptat“

Injecțiile pentru slăbit sunt o soluție rapidă în lupta cu kilogramele, însă adevărata provocare apare după oprirea tratamentului. „O întrerupere bruscă poate duce la revenirea puternică a apetitului. Există acest efect yo-yo, iar oamenii tind să recâștige greutatea pierdută“, atrage atenția dr. Elena Drăgan, medic endocrinolog în cadrul Rețelei de Sănătate Regina Maria. Ce se întâmplă în organism în momentul opririi injecțiilor pentru slăbit, de ce mulți pacienți ajung să recâștige kilogramele pierdute și, mai ales, în ce condiții poate fi menținută greutatea pe termen lung, explică medicul endocrinolog.

Injecțiile pentru slăbit ajută la pierderea rapidă a kilogramelor în plus prin influențarea mecanismelor care controlează foamea și sațietatea. Practic, acestea „păcălesc“ organismul să se simtă sătul mai repede și pentru o perioadă mai îndelungată, reducând astfel cantitatea de alimente consumate. În același timp, încetinesc golirea stomacului și modul în care corpul procesează mâncarea, ceea ce duce la o scădere naturală a aportului caloric. În plus, tratamentul influențează reglarea glicemiei: nivelul de zahăr din sânge se stabilizează, iar poftele alimentare și episoadele de foame intensă devin mai rare.

Slăbire spectaculoasă, efect yo‑yo aproape inevitabil

Pentru persoanele cu obezitate sau supraponderale, injecțiile pentru slăbit pot aduce schimbări impresionante în ceea ce privește silueta. „Cei care pornesc de la o greutate foarte mare și au multe kilograme de dat jos obțin, în general, cele mai vizibile și spectaculoase rezultate cu aceste injecții“, explică dr. Drăgan. Rezultatul se datorează modificărilor majore care au loc în organism: de la felul în care simțim foamea și ne controlăm poftele, până la modul în care corpul procesează mâncarea, toate contribuie la o pierdere rapidă și semnificativă în greutate. Tocmai din această cauză, odată ce tratamentul este întrerupt, revenirea kilogramelor poate fi rapidă, pentru că mecanismele care ajutau la controlul apetitului nu mai funcționează.

Potrivit unui studiu, publicat la începutul anului 2025, în jurnalul Obesity Reviews, majoritatea pacienților care opresc tratamentul cu injecții pentru slăbit recâștigă o parte importantă din kilogramele pierdute. Aceste injecții fac parte dintr-o clasă de medicamente numite agoniști GLP‑1 sau GLP-1+GIP, care imită un hormon natural din corp ce reduce pofta de mâncare și te ajută să te simți sătul mai repede. Exemplele cele mai cunoscute de astfel de injecții sunt cele pe bază de liraglutidă, semaglutidă și tirzepatid.

Datele indică faptul că, după întreruperea terapiei, pacienții care au luat liraglutidă recâștigă în medie aproximativ 2,2 kg, iar cei care au luat semaglutidă sau tirzepatidă pot recupera în medie aproape 10 kg. Recâștigul ponderal este proporțional cu pierderea inițială, ceea ce explică de ce rezultatele spectaculoase obținute în timpul tratamentului pot fi, în mare parte, pierdute după oprirea acestuia.

„Această meta-analiză arată ca majoritatea pacienților care opresc tratamentul  ajung în medie după 1 an și 7 luni la greutatea de dinainte de tratament. Acest studiu mai precizează că mai mult de jumătate dintre pacienții din studiu au oprit tratamentul după mai puțin de 12 luni de la inițiere. Dacă privim obezitatea ca pe o boală cronică, și acceptăm că nu o putem vindeca, ci doar putem induce o remisie a ei cu ajutorul tratamentului, e ușor de înțeles de ce apare acest recâștig ponderal. Acestă creștere ponderală a fost observată și după diete restrictive sau după intervenții bariatrice, nu este întâlnită doar la persoanele care slăbesc cu medicație“, subliniază dr. Drăgan.

Ce se întâmplă, mai exact, în organism după oprirea injecțiilor pentru slăbit?

Atunci când tratamentul este întrerupt, efectele medicamentelor dispar treptat, iar mecanismele naturale care controlează foamea și sațietatea revin la normal. Practic, organismul „uită“ să mai semnaleze când e sătul și poftele alimentare reapar, ceea ce duce la creșterea aportului caloric. În consecință, kilogramele pierdute în timpul tratamentului pot fi recâștigate treptat, un fenomen similar cu ceea ce se întâmplă după diete foarte restrictive. Aceasta este explicația pentru efectul „yo-yo“ și pentru motivul pentru care menținerea pe termen lung a greutății necesită fie continuarea terapiei, fie adaptarea stilului de viață într-un mod susținut.

„Există acest efect yo-yo și apare foarte frecvent. După oprirea tratamentului va reveni senzația de foame, pofta, «food noise-ul», adică gândurile constante despre mâncare, senzații care sunt bine controlate sub tratament“, mai precizează medicul.

Mai mult, efectele pozitive asupra metabolismului obținute în timpul terapiei pot fi rapid pierdute – rezistența la insulină poate reveni, valorile glicemiei și colesterolului pot crește din nou, iar tensiunea arterială se poate modifica, revenind la valorile inițiale. Aceste modificări arată că oprirea bruscă a tratamentului nu afectează doar greutatea, ci și sănătatea metabolică.

„Același studiu, pe care îl precizam mai sus, arată faptul că oprirea tratamentului și recâștigul ponderal pot duce la pierderea efectelor metabolice pozitive obținute cu tratament și la revenirea colesterolului și a glicemiilor la valorile dinainte de terapie“, mai precizează medicul.

„Obezitatea este o boală cronică și necesită un tratament cronic, care trebuie continuat pe termen lung, nu oprit complet“

Având în vedere aceste efecte, este important ca persoanele cu obezitate sau supraponderale să privească injecțiile pentru slăbit ca pe un tratament pe termen lung, nu doar ca pe o soluție temporară. Obezitatea este o boală cronică, iar tratamentul trebuie gestionat ca orice alt tratament medical, putând fi necesar chiar pe tot parcursul vieții.

„Obezitatea este privită ca o boală cronică, iar studiile documentează în principal efectul tratamentului asupra scăderii în greutate, plecând de la ideea că acesta ar trebui urmat pe termen lung. Inclusiv companiile care produc aceste medicamente pornesc de la premisa, conform studiilor lor, că este vorba despre un tratament cronic. Adică un tratament care trebuie continuat în timp, poate cu doze mai mici, ajustate astfel încât să mențină echilibrul metabolic, dar nu oprit complet“, consideră dr. Drăgan.

În acest context, medicul subliniază și beneficiile practice ale continuării terapiei: „Injecțiile pot fi necesare chiar și pe tot parcursul vieții. Se discută frecvent despre acest aspect la congresele medicale. Atâta timp cât pacientul nu prezintă reacții adverse în monitorizarea tratamentului, este mult mai bine să urmeze terapia și să țină lucrurile sub control, adică să își controleze greutatea, tensiunea arterială, dislipidemia, glicemia decât să se confrunte cu toate aceste afecțiuni cronice. Deci, da, e mai sănătos să tratăm obezitatea și să menținem greutatea cu tratament decât să nu ne tratăm deloc“, completează medicul.

Cum reușim să contracarăm efectul yo-yo?

Înainte de a începe tratamentul cu injecții pentru slăbit, este esențial să înțelegem că aceste medicamente funcționează cel mai bine atunci când sunt susținute de un stil de viață sănătos. Asta înseamnă adoptarea unei diete echilibrate, care să asigure un aport adecvat de proteine, esențial pentru prevenirea pierderii masei musculare în timpul scăderii în greutate. La fel de esențială este mișcarea, adaptată nivelului fiecăruia, care să combine exerciții de forță cu activitate cardio.

De fapt, succesul depinde de o schimbare reală a stilului de viață: crearea unei rutine sănătoase, pe care să o putem păstra și după oprirea tratamentului, astfel încât greutatea obținută să fie menținută pe termen lung.

„Stilul de viață contează foarte mult atât pe durata tratamentului, cât și după oprirea lui“

„Stilul de viață contează foarte mult atât pe durata tratamentului, cât și după oprirea lui. Schimbarea reală, care să facă diferența pe termen lung, vine doar cu modificarea stilului de viață. Alimentația, activitatea fizică și somnul sunt extrem de importante atât pe durata procesului de scădere ponderală, cât și pentru menținerea greutății“, completează dr. Drăgan.

Dacă aceste principii nu sunt respectate, riscul de efect yo‑yo crește semnificativ. „Efectul yo-yo este mult mai probabil să apară dacă nu îmbunătățesc stilul de viață și mă mulțumesc doar cu a mânca mai puțin, sunt sedentar, nu îmi asigur aportul suficient de proteine și slăbesc foarte rapid într-un interval scurt de timp“, adaugă endocrinologul.

Dozele tratamentului trebuie reduse gradual înainte de oprire completă

Pentru persoanele fără obezitate, care fac injecții de slăbit pentru a pierde kilogramele în plus, tratamentul poate fi oprit în anumite condiții. „Desigur, pentru multe persoane tinere este dificil de acceptat ideea unui tratament pe termen lung și apare firesc întrebarea legată de momentul în care acesta poate fi întrerupt. Există însă situații în care tratamentul poate fi oprit, de exemplu atunci când cineva care s-a îngrășat cu 10–15 kilograme în ultimii ani reușește, după scăderea în greutate, să își construiască un stil de viață echilibrat, care să îi permită să se mențină fără medicație“, punctează endocrinologul.

Medicul recomandă ca, după atingerea greutății țintă, tratamentul să fie continuat o perioadă sau dozele să fie reduse treptat, mai ales în cazul celor aflați pe doză maximă.

„O întrerupere bruscă poate duce la revenirea puternică a apetitului. Șansele de menținere a greutății sunt mai mari dacă pacientul păstrează stilul de viață pe care l-a adoptat în perioada în care a fost sub tratament – își organizează bine mesele, adică știe ce și cât să mânânce, păstrează porțiile cu care s-a obișnuit în timpul tratamentului și își menține nivelul de activitate fizică“, mai adaugă specialistul.

„Întreruperea tratamentului ar trebui să aibă loc doar atunci când pacientul se simte pregătit fizic și emoțional“

Dozele și durata tratamentului sunt întotdeauna individualizate și trebuie stabilite de medic, în funcție de nevoile și obiectivele fiecărui pacient. Înainte de a renunța la tratament, pacientul trebuie să se consulte cu medicul și să reducă dozele treptat. Aceasta nu doar că ajută la prevenirea recâștigului rapid al greutății și la menținerea rezultatelor obținute pe parcursul tratamentului, dar poate reduce și apariția stărilor de anxietate asociate cu oprirea medicamentului.

„Oprirea tratamentului poate produce stări de anxietate, se pot simți descurajați și poate apărea teama de recâștig ponderal. Întreruperea ar trebui să aibă loc doar atunci când se simt pregătiți fizic și emoțional“, conchide medicul.

Sfaturi practice pentru a menține greutatea după încheierea tratamentului:

• Mic dejun consistent – asigură energie și reduce poftele pe parcursul zilei.
• Hidratare corespunzătoare – consumul regulat de apă ajută la senzația de sațietate și susține metabolismul.
• Organizarea meselor – planificarea și respectarea porțiilor previn supraalimentarea.
• Activitate fizică regulată – chiar și exerciții scurte, dar zilnice, contribuie la menținerea masei musculare și a arderii caloriilor.
• Monitorizarea greutății – cântărirea periodică ajută la detectarea rapidă a fluctuațiilor și la corectarea obiceiurilor alimentare.