Ciclul menstrual este un proces fiziologic regulat care are loc în corpul unei femei fertile și este caracterizat de modificări periodice în sistemul reproducător. Acest ciclu se desfășoară în mod regulat în timpul anilor fertili ai vieții unei femei și are ca scop pregătirea corpului pentru o eventuală sarcină.
Ce este perioada fertilă
Ciclul menstrual poate varia în durată de la o femeie la alta, dar este, în general, compus din următoarele etape:
- Faza menstruală: Ciclul menstrual începe cu sângerarea menstruală, care este eliminarea sângelui și a țesutului endometrial (mucoasa uterină) care s-a acumulat în ciclul menstrual anterior. Această fază poate dura de obicei între 2 și 7 zile.
- Faza foliculară: După menstruație, corpul începe să se pregătească pentru ovulație. Glanda pituitară eliberează hormonul foliculo-stimulant (FSH), care ajută la maturizarea unui folicul ovarian (o cavitate în ovar care conține un ovul imatur). Acest proces poate dura în mod obișnuit aproximativ 7-10 zile, dar poate varia.
- Ovulația: Ovulația este momentul în care un folicul matur se rupe și eliberează un ovul (ou) în trompa uterină. Acesta este momentul cel mai fertil al ciclului și apare, în general, în jurul jumătății ciclului (de exemplu, într-un ciclu de 28 de zile, ovulația ar avea loc în jurul zilei a 14-a).
- Faza luteală: După ovulație, ovarul eliberă un corp luteal, care produce hormonul progesteron. Acest hormon ajută la menținerea mucoasei uterine și pregătește uterul pentru o posibilă sarcină. Dacă fertilizarea nu are loc, nivelurile de progesteron scad și începe un nou ciclu menstrual.
Perioada fertilă reprezintă intervalul de timp în ciclul menstrual al unei femei în care există cea mai mare probabilitate de a rămâne gravidă dacă întreține raporturi sexuale neprotejate. Fertilitatea unei femei este influențată de ciclul menstrual și de momentul ovulației. Ovulația este procesul în care un ou matur este eliberat din ovar și poate fi fertilizat de spermă. Perioada fertilă este, de obicei, centrată în jurul momentului ovulației.
În timpul ciclului menstrual al unei femei, există șase zile când actul sexual poate duce la sarcină; această „fereastră fertilă” cuprinde cele cinci zile dinaintea ovulației și ziua ovulației în sine. Așa cum ziua ovulației variază de la ciclu, la ciclu, la fel și momentul celor șase zile fertile. Lipsesc metode fiabile de a prezice ovulația, prin urmare, prezicerea ferestrei fertile este, de asemenea, nesigură.
Cum se calculează perioada fertilă
În anii 1920 și 1930, Hermann Knaus și Kyusaku Ogino au descris în mod independent că timpul dintre ovulație și următoarea menstruație este de obicei de aproximativ 14 zile. Acest lucru a permis dezvoltarea unei formule matematice pentru a determina fereastra fertilă, cunoscută astăzi sub denumirea de Calendar sau Metoda Ritmului. Înainte ca o femeie să-și poată calcula fereastra fertilă și, în consecință, să folosească această metodă pentru contracepție, trebuie să înregistreze datele de început a cel puțin șase cicluri. Pentru a determina prima și ultima zi fertilă, ea scade apoi 18 zile din cea mai scurtă durată a ciclului înregistrată și, respectiv, 11 zile din cea mai lungă durată a ciclului înregistrată. Aceasta este cea mai cunoscută metodă dintre modalitățile de planificare familială descrisă de Organizația Mondială a Sănătății. Merită menționat faptul că rămâne neclar câte femei folosesc acest calcul special atunci când numesc Metoda Calendarului ca metodă contraceptivă. Cu toate acestea, ele pot folosi dispozitive de urmărire a ciclului care se bazează pe acest concept.
Metoda Zilelor Standard este o altă metodă binecunoscută pentru identificarea ferestrei fertile. A fost dezvoltată de Universitatea Georgetown pe baza unui set de date de peste 7500 de cicluri menstruale adunate de OMS. Metoda necesită durate tipice ale ciclului în intervalul 26-32 de zile. Pentru femeile care îndeplinesc aceste criterii, zilele ciclului 9-18 sunt considerate fertile. Pentru a evita o sarcină, cuplul trebuie să se abțină de la actul sexual sau să folosească metode de barieră pentru contracepție în aceste 12 zile ale fiecărui ciclu.
Există pe lângă acestea și o multitudine de aplicații mobile care au la baza lor un algoritm de calcul și care pot să vină în ajutorul calcului perioadei fertile. Una din aceste aplicații este Natural Cycles, o aplicație mobilă bazată pe conștientizarea fertilității. Spre deosebire de metoda ritmului și MZS, algoritmul folosește un calcul bazat pe simptome. Pe lângă analiza datelor despre menstruație ciclu cu ciclu, acesta determină fereastra fertilă pe baza temperaturii bazale a corpului și a testelor urinare opționale ale hormonului luteinizant (LH). Predicția ferestrei fertile la începutul ciclului se bazează pe mediile zilelor de ovulație detectate anterior, luând în considerare și următorii parametri și incertitudinile acestora: ziua ovulației, durata ciclului, lungimea fazei luteale/foliculare și temperatura medie. Ovulația este apoi confirmată retrospectiv după detectarea creșterii temperaturii bazale a corpului.
Ovulația și zilele fertile
Ovulația și zilele fertile sunt concepte strâns legate și sunt esențiale în procesul de concepție. Ovulația reprezintă momentul în care un ovul (ou) matur este eliberat din ovar și este pregătit să fie fertilizat de către spermatozoid. Perioada fertilă este intervalul de timp în care există cea mai mare probabilitate de a rămâne gravidă, deoarece ovulul este disponibil pentru fertilizare.
Așa cum am menționat deja, ovulația se produce în mijlocul ciclului menstrual al unei femei, de obicei, în jurul celei de-a 14-a zi a unui ciclu menstrual regulat de 28 de zile. Ovulația este declanșată de creșterea nivelului hormonului luteinizant (LH), care face ca foliculul ovarian să se rupă și să elibereze ovulul.
Perioada fertilă este un interval de timp mai lung decât numai ziua ovulației. Spermatozoizii pot trăi în tractul reproducător al unei femei timp de până la 5-7 zile, în timp ce ovulul este viabil timp de aproximativ 24 de ore. Prin urmare, perioada fertilă începe cu câteva zile înainte de ovulație și durează câteva zile după ovulație. În general, perioada fertilă poate fi considerată aproximativ 5-7 zile, dar acest interval poate varia de la o femeie la alta.
Pe măsură ce se apropie ovulația, mucusul cervical suferă modificări semnificative. Acesta devine mai transparent, mai subțire și mai elastic, asemănător cu albușul de ou. Aceste schimbări permit spermatozoizilor să înoate mai ușor prin cervix și să ajungă la oul eliberat.
Planificarea sarcinii
Starea de sănătate și comportamentul viitorilor părinți înainte de concepție, cunoscută sub numele de perioada preconcepțională, este importantă pentru sănătatea femeilor și a generațiilor viitoare. Inițierea strategiilor de optimizare a comportamentelor de sănătate și a stilului de viață în timpul preconcepției este vitală, deoarece unele dintre cele mai importante mecanisme de dezvoltare și factorii care afectează rezultatele nașterii apar în stadiile foarte incipiente ale sarcinii, adesea înainte ca femeile să își dea seama că sunt însărcinate sau să înceapă îngrijirea prenatală. Există multe comportamente de sănătate modificabile care pot avea un impact negativ asupra rezultatelor în timpul sarcinii, care sunt dificil de schimbat pe termen scurt și, prin urmare, abordarea acestora necesită o intervenție timpurie, în timpul preconcepției. Acestea includ o dietă echilibrată și exerciții regulate de intensitate moderată în conformitate cu recomandările, gestionarea greutății, renunțarea la fumat, consumul de alcool și droguri recreative și tratamentul infecțiilor cu transmitere sexuală. Toate acestea pot, de asemenea, optimiza fertilitatea, crescând astfel probabilitatea concepției naturale.
Ghidurile internaționale recomandă o serie de strategii de îngrijire preconcepțională. Componentele majore ale aceste îngrijiri includ evaluarea riscurilor, educația și promovarea sănătății și intervențiile medicale și psihosociale pentru a îmbunătăți cunoștințele, atitudinile și comportamentele și pentru a îmbunătăți starea de sănătate a viitorilor părinți.
Pentru a înțelege comportamentul legat de planificarea sarcinii și pentru a concepe programe eficiente de planificare familială, este nevoie de o mai bună cunoaștere a modului în care femeile își planifică nașterea.
Tendința actuală în planificarea unei sarcini este că o mare parte din femei amână nașterea până la vârste mai mari din cauza investițiilor în educație și angajare și, de asemenea, ca răspuns la problemele sociale. Consecințele negative ale acestui lucru ar putea fi că unele femei vor avea probleme în a concepe. Vârsta afectează negativ și rezultatul sarcinii.
Există câțiva pași pe care fiecare femeie care dorește să rămână însărcinată este sfătuită să îi parcurgă:
- Consultați un medic: Primul pas este să programați o consultație cu un medic sau un obstetrician-ginecolog. Acesta vă poate oferi sfaturi personalizate și poate verifica starea dumneavoastră de sănătate pentru a vă asigura că sunteți pregătiți pentru sarcină. Medicul vă poate evalua istoricul medical, vă poate recomanda teste de sănătate și vă poate discuta despre orice afecțiuni preexistente care pot afecta sarcina.
- Vitamine prenatale: Multe femei încep să ia vitamine prenatale cu acid folic înainte de concepție. Acidul folic ajută la prevenirea malformațiilor congenitale ale tubului neural la copil. Consultați medicul pentru a afla care suplimente sunt potrivite pentru dumneavoastră.
- Oprirea contraceptivelor: Dacă utilizați contraceptive, discutați cu medicul dumneavoastră despre planul de a întrerupe utilizarea acestora și cât timp poate dura până când puteți rămâne gravidă după aceea. Pentru unele femei, procesul de revenire la fertilitate poate dura mai mult timp decât pentru altele.
- Sarcini anterioare și istoric familial: Dacă aveți sau ați avut sarcini anterioare sau afecțiuni medicale, discutați-le cu medicul dumneavoastră. De asemenea, discutați despre istoricul familial pentru a identifica orice factori de risc sau moștenire genetică.
- Eliminați stresul: Stresul poate afecta fertilitatea. Încercați să găsiți modalități de a reduce stresul în viața dumneavoastră, cum ar fi meditația, yoga sau alte tehnici de relaxare.
- Consultați un specialist în fertilitate: Dacă aveți dificultăți în a concepe după mai multe luni de încercări, este posibil să doriți să consultați un specialist în fertilitate. Aceștia pot evalua și oferi tratamente pentru problemele de fertilitate.
- Asigurați-vă că partenerul este implicat: Planificarea unei sarcini implică atât femeia, cât și partenerul său. Asigurați-vă că partenerul este, de asemenea, sănătos și pregătit pentru sarcină.
- Rămâneți pozitivi și răbdători: Concepția poate dura o perioadă variabilă de timp pentru fiecare cuplu. Fiți răbdători și păstrați o atitudine pozitivă în timpul procesului.
Află mai multe despre sarcina pe săptămâni
Sarcina este împărțită în 40 de săptămâni, începând cu prima zi a ultimei menstruații. Deși conceptul de „săptămâni de sarcină” poate părea puțin ciudat, este o modalitate convenabilă de a urmări și a înțelege dezvoltarea fătului și schimbările corpului mamei pe parcursul întregii sarcini. Să aruncăm o privire asupra celor 3 trimestre ale sarcinii și a dezvoltării fătului în sarcina pe săptămâni:
Primul trimestru (Săptămânile 1-12)
Primul trimestru de sarcină este marcat de formarea structurilor viitorului bebeluș. Din reunirea celor două celule, ovulul și spermatozoidul, până la finalul săptămânii 13, se formează un bebeluș miniatural, care are deja formate toate organele interne și toate segmentele corpului.
În primele săptămâni, fătul este în stadiul de embrion. Mamele pot experimenta greață matinală, oboseală și alte simptome tipice sarcinii timpurii.
La sfârșitul săptămânii a 5-a, inima embrionului începe să bată, iar principalele organe încep să se formeze. Embrionul este acum numit făt. Pe parcursul acestor săptămâni, dezvoltarea creierului, ochilor, urechilor, membrelor și a altor organe esențiale progresează rapid. La sfârșitul acestui trimestru, riscul de anomalii congenitale scade semnificativ.
Al doilea trimestru (Săptămânile 13-27)
În săptămânile 13-16, fătul crește în dimensiune, iar mișcările încep să devină mai evidente pentru mamă. Părul și unghiile încep să crească, iar fătul poate suge degetul arătător.
Apoi, în săptămânile 17-20, mama poate simți mișcările fătului, cunoscute sub numele de „fluturași” sau „lovituri”. În această perioadă, se efectuează o scanare a anomaliei congenitale pentru a verifica sănătatea fătului.
În săptămânile 21-27, sistemul nervos central se dezvoltă rapid, iar fătul începe să răspundă la stimulii luminoși și sonori. Sistemul respirator se pregătește pentru funcționarea autonomă. Fătul crește în greutate și se acumulează mai mult țesut adipos, ceea ce îi conferă un aspect mai rotunjit. Sistemul de susținere a vieții, cum ar fi plămânii și rinichii, devine mai dezvoltat.
Al treilea trimestru (Săptămânile 28-40):
În această perioadă, fătul se pregătește pentru naștere, câștigând greutate și dezvoltându-și sistemul imunitar. Plămânii continuă să se maturizeze, iar mișcările pot deveni mai puțin frecvente, dar mai puternice.
În săptămânile 33-36, fătul își consolidează poziția pentru naștere, coborând în bazinul mic. Plămânii sunt aproape de maturitate, iar toate organele sunt gata pentru viața în afara uterului.
Săptămânile 37-40 – Aici fătul este considerat complet matur și gata pentru naștere. Majoritatea femeilor încep să experimenteze semnele premergătoare nașterii, cum ar fi contracțiile Braxton-Hicks și scurgerile vaginale.
Pe măsură ce sarcina progresează, medicul sau moașa vă va monitoriza atent pentru a se asigura că totul se desfășoară în mod corespunzător și că atât mama, cât și fătul sunt sănătoși. Este important să urmați recomandările medicului și să luați orice suplimente sau să faceți orice teste necesare pentru a vă asigura că sarcina decurge bine.
În plus, fiecare femeie poate avea experiențe individuale în timpul sarcinii, iar dezvoltarea fătului și schimbările corpului pot varia ușor. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice întrebări sau preocupări specifice aveți legate de sarcina dumneavoastră.
