Cum ajută computerul tomograf ocular și ce prespune investigația. Dr. Ruxandra Oprina Tudosescu: „Este un aparat care nu atinge ochiul, iar investigația durează 5 minute”

Cum ajută computerul tomograf ocular și ce prespune investigația. Dr. Ruxandra Oprina Tudosescu: „Este un aparat care nu atinge ochiul, iar investigația durează 5 minute”

Mai mult de 80% din tulburările de vedere sau orbire pot fi prevenite dacă sunt identificate din timp, iar OCT-ul, un fel de computer tomograf ocular, poate ajuta la diagnosticarea și urmărirea unor afecțiuni importante ale ochiului. Dr. Ruxandra Oprina Tudosescu, doctor în științe medicale, medic primar oftalmolog în cadrul Rețelei de Sănătate Regina Maria, spune cum funcționează și în ce fel ne ajută. 

Cel puțin 2,2 miliarde de oameni din întreaga lume au o deficiență de vedere, dintre care cel puțin 1 miliard au o deficiență de vedere care ar fi putut fi prevenită, anunța Organizația Mondială a Sănătății în urmă cu câțiva ani. 

Tomografia în coerență optică (OCT) este un dispozitiv căruia i se mai spune și computer tomograf ocular și cu ajutorul căruia medicul oftalmolog poate să vadă, în câteva secunde, straturile din profunzimea retinei, observând rapid eventualele modificări și putând astfel să acționeze mai devreme pentru a-ți proteja vederea. 

„OCT-ul este un aparat foarte nou, utilizat în a vedea retina în cele mai mici structuri ale ei. Este numit computer tomograf ocular, dar nu este chiar un computer tomograf, nu este cu raze X, nu ești băgat într-un tub, ci este doar utilizat ca termen pentru că face o secțiune la nivelul retinei. Ne arată modificări pe care noi, ca medici, nu le putem vedea în mod curent foarte bine, nu le vedem atât de fidel”, spune dr. Ruxandra Oprina Tudosescu, medic primar oftalmolog, în cadrul Centrului de Oftalmologie din Policlinica Regina Maria Primăverii.

Cum funcționează OCT-ul

OCT-ul este o investigație care folosește lumina pentru vizualizarea fiecărui strat distinct al retinei, ceea ce permite medicului oftalmolog să facă și să înregistreze un fel de „hartă” a acestor straturi, folosind imagini foarte subțiri, cu o grosime de doar câțiva microni (sub 10 microni, în condițiile în care micronul este a mia parte dintr-un milimetru), astfel încât medicul să obțină o vizualizare 3D a ochiului. 

Complexitatea investigației este însă cunoscută doar de specialiști, pentru că, dinspre pacient, lucrurile arată foarte simplu. Investigația durează foarte puțin, în jur de 5 minute, iar pacientul nu trebuie să aibă o pregătire specială înainte de a face OCT.

„În momentul în care le spui că vor face un computer tomograf ocular, cei mai mulți pacienți se așteaptă să dureze o jumătate de oră, să fie băgați într-un tub. Nu este cazul. Este un aparat precum cele pe care le utilizăm noi, foarte ușoare, nu-ți atinge ochiul și nu e nevoie de picături decât în cazuri speciale”, spune dr. Ruxandra Oprina Tudosescu. 

Dincolo de importanța principală a investigației, aceea că ajută medicii oftalmologi să vadă retina la nivel de microni, pacienții trebuie să știe că metoda este non-invazivă. „Adică nu face rău în niciun fel, OCT-ul poate fi repetat de oricâte ori se dorește, fără să aibă consecințe, și poate fi făcut de la orice vârstă la care pacientul poate să stea cu bărbia la aparat. Deci poate fi utilizat și pentru copii. Cel mai mic copil la care am făcut eu a fost de 4 ani”, explică medicul oftalmolog.

Cum ne ajută investigația prin OCT

Computerul tomograf ocular poate fi utilizat pentru diagnosticarea mai multor afecțiuni. În funcție de scop, investigația poate fi de mai multe tipuri:

  • OCT de pol anterior, pentru diagnosticarea și monitorizarea glaucomului, a traumatismelor de corneene, keratoconus și altele.
  • OCT de nerv optic, recomandat celor cu glaucom pentru evaluarea periodică, dar și persoanelor cu nevrite optice și diferite anomalii congenitale de nerv optic.
  • OCT macular, recomandat în retinopatia diabetică, degenerescența maculară legată de vârstă și alte afecțiuni oculare.
  • Angio OCT, folosit în afecțiuni vasculare ale retinei.

Altfel spus, are multiple utilizări, mai spune medicul oftalmolog: „În afecțiunile de nerv optic care sunt glaucomul, nevritele optice, poate fi utilizat în afecțiunile maculare, degenerescențe maculare legate de vârstă, în edemul macular din accidentele vasculare de tip tromboză retiniană, într-o boală, de exemplu, care se numește corioretinită seroasă centrală, o boală a tinerilor, în distrofiile retiniene, care sunt bolile genetice, OCT-ul de pol anterior în glaucom, în a vedea grosimea corneei care ne interesează pentru a ajusta tensiunea.”

Având în vedere că, la majoritatea cabinetelor oftalmologice, consultul de bază include investigații mai simple și, eventual, examenul fundului de ochi, medicii care nu au acces la astfel de aparatură pot rata anumite detalii. 

În astfel de cazuri, mai spune dr. Oprina Tudosescu, se vede o dată în plus importanța OCT-ului. „În felul acesta, ne putem asigura că nu există vreo modificare care nouă, la un consult de bază, ne poate scăpa. Niciodată n-o să vezi la fel de bine ca un aparat neinvaziv și niciodată nu o să poți să ai o măsurătoare exactă care să rămână în timp atât mie, medicului, cât și pacientului. Pentru că, ulterior, pacientul se poate duce și în altă parte pentru a vedea o urmărire sau să vedem și peste ani cum arată”. 

Importanță atât în diagnostic, cât și în urmărire

OCT-ul ajută la punerea unui diagnostic corect și complet în cazul mai multor afecțiuni oftalmologice, dar și la monitorizarea acestora pe termen lung și la evaluarea efectelor tratamentului.

„De exemplu, pentru degenerescența maculară legată de vârstă, se pot face injecții intravitreene, și atunci este absolut necesar să faci (n.r. – OCT) pentru a putea urmări eficacitatea tratamentului. De asemenea, urmărirea în glaucom se face prin OCT-ul de nerv optic și de macula şi este absolut necesar să se facă la interval de maxim un an, ca să vedem că tratamentul dat este corespunzător. Dacă nu, îl fac și mai devreme”, spune medicul oftalmolog. 

Dr. Ruxandra Oprina Tudosescu adaugă că, pe lângă utilitatea în luarea unei decizii diagnostice, în urmărirea bolii și a eficienței tratamentului, OCT-ul poate fi folosit și pentru obiectivare, adică a stabili niște particularități ale ochiului care nu sunt neapărat incluse într-o afecțiune. „De exemplu, OCT-ul de nerv optic poate fi utilizat pentru a obiectiva anumite modificări cu care te-ai născut, care sunt normale pe fundul de ochi și știi că le ai acolo. Eu, ca doctor care te-am văzut acum, poate n-o să mai fiu aici peste 20 de ani, dar tu o să te duci în altă parte și e bine să ai aceste investigații ca să știe și următorul doctor ce particularitate ai, că tu, ca pacient, e posibil să uiți”, explică oftalmologul.

În acest sens, rezultatele OCT-ului, însemnând cele mai relevante imagini cu tot cu interpretare, sunt printate și se oferă pacientului, iar cei care au cont de pacient în Rețeaua privată de Sănătate Regina Maria le pot regăsi oricând în acest cont. 

„Se face ca un dosar electronic, ceea ce este absolut extraordinar din punctul meu de vedere, pentru că este ca în străinătate. Ai un dosar electronic, nu se mai pierde nimic Așa, rămânându-ți în sistem, ai access la toate investigațiile”, conchide medicul oftalmolog. 

Ai și tu o poveste? Ne-o poți trimite aici

Îți recomandăm să te uiți și la acest video despre sănătatea mintală

Căutare