Cum afectează menopauza relația de cuplu. Un ginecolog și un psiholog Regina Maria explică provocările și oferă soluțiile 

Menopauza este o etapă naturală din viața femeii, marcată de schimbări hormonale și emoționale care pot influența relația de cuplu. Această perioadă de tranziție poate aduce noi provocări atât în viața intimă, cât și în dinamica emoțională dintre parteneri, de aceea este extrem de important să existe discuții în cuplu despre menopauză și simptomele neplăcute ale acesteia. Un medic ginecolog și un psiholog de la Regina Maria explică principalele transformări pe care le aduce menopauza, impactul asupra cuplului și oferă recomandări care pot ajuta la gestionarea acestei etape delicate din viață.

În 2021, femeile în vârstă de 50 de ani și peste reprezentau 26% din totalul persoanelor de sex feminin la nivel global, arată datele Organizației Mondiale a Sănătății.

Menopauza înseamnă încetarea funcției ovariene atât din punct de vedere al secreției hormonilor sexuali estrogen și progesteron, cât și din punct de vedere al funcției reproductive. Odată intrată la menopauză, femeia nu mai are cum să rămână însărcinată. „Clinic, menopauza este definită ca fiind acea perioadă de un an de zile de la prezența ultimei menstruații, fără nicio sângerare. Din punct de vedere medical, ea este precedată de o perioadă care în limbaj popular se numește perimenopauză, iar în limbaj medical tranziție menopauzală. În această perioadăse trece de la ciclurile regulate lunare care există pe toată perioada reproductiv activă și fertilă a femeii, la cicluri neregulate. Perioada de tranziție medie începe de la 47 de ani, poate dura 4-6 ani, media instalării menopauzei fiind 51,5 de ani. Ulterior, următoarea perioadă care urmează acelui an de lipsă de menstruație se numește postmenopauză, care înseamnă și ea o perioadă precoce de 4 ani și cea tardivă de peste 4 ani”, ne-a explicat dr. Diana Gheorghiu, medic primar obstetrică-ginecologie la Regina Maria (FOTO).

Schimbările hormonale și impactul asupra vieții de cuplu

Perimenopauza este marcată de fluctuații hormonale, în special o scădere a estrogenului și progesteronului, ceea ce poate duce la simptome precum bufeuri, insomnie, schimbări de dispoziție și scăderea libidoului.

„Primele simptome care apar sunt simptomele vasomotorii, acele bufeuri, fenomene în care femeia se încălzește și urmează apoi o perioadă de transpirație accentuată. Aceste bufeuri pot fi mai frecvente noaptea și ca urmare pot genera tulburări de somn, care la rândul lor pot să ducă la oboseală, la nervozitate, la perturbarea activității obișnuite. Aceste lucruri pot să se accentueze și să creeze chiar și stări depresive. Nu menopauza generează depresia, că nu toate femeile trec prin acest lucru, dar poate accentua niște fenomene preexistente sau care ar putea fi asociate și cu alți factori generatori. Tulburările acestea neurovegetative pot apărea atât înainte, cât și după instalarea menopauzei, ele apar și dispar. Fiecare femeie însă experimentează simptomele menopauzei în mod diferit. Nu toată lumea are aceleași simptome și cu aceeași intensitate”, ne-a mai explicat medicul ginecolog. 

Mai multe conflicte cu partenerul și risc de depresie

Din punct de vedere psihologic, menopauza poate aduce provocări legate de încrederea în sine, anxietate și schimbări de dispoziție, ceea ce poate afecta relația de cuplu. Femeile pot deveni mai sensibile emoțional, iar lipsa unei comunicări eficiente cu partenerul poate duce la conflicte și distanțare emoțională, atrage atenția psihologul clinician și psihoterapeut Anna Adam de la Regina Maria. Ea subliniază că „fluctuațiile hormonale pot provoca iritabilitate și depresie, ceea ce face ca femeia să se simtă neînțeleasă. Dacă nu există o comunicare deschisă, aceste emoții pot fi interpretate greșit de partener, generând tensiuni în relație”.

Pentru a depăși aceste dificultăți, este esențial ca partenerii să mențină o comunicare deschisă, să fie empatici și să ofere sprijin emoțional reciproc. Exprimarea sentimentelor și înțelegerea nevoilor fiecăruia pot contribui la păstrarea unei relații armonioase.

Actul sexual poate fi dureros, însă există soluții!

Dr. Gheorghiu ține să menționeze că „sunt foarte puține femei care vorbesc deschis despre problemele pe care le creează menopauza”. Menopauza nu este o boală, e o stare fiziologică care apare pe parcursul vieții fiecărei femei și fiecare dintre noi ar trebui să fie conștientă de acest lucru și să încerce să se adapteze la această perioadă. „Cele mai multe dintre pacientele care se prezintă în cabinet la mine vin mai degrabă pentru mâncărime, usturime. Dezvoltând discuția cu ele, ajung și la această problemă. Ar trebui să comunice toate cu medicul, pentru că există soluții, de la cele mai simple, începând cu o alimentație echilibrată, exerciții, fizice constante, discuția cu partenerul – să vorbească deschis despre ceea ce le deranjează, folosirea unei lenjerii de bumbac care să nu irite zona, folosirea unor produse de igienă locală care să nu irite, până la folosirea unor lubrifianți pe bază de apă care să ușureze actul sexual. În plus, există o gamă întreagă de produse medicamentoase care pot să atenueze aceste simptome. Actul sexual poate deveni dureros și extrem de neplăcut din cauza uscăciunii vaginale și a scăderii vascularizației locale. Dacă aceste simptome nu sunt tratate, ele se agravează în timp, afectând semnificativ viața intimă a cuplului”, atenționează dr. Gheorghiu. 

Soluțiile propuse includ o alimentație echilibrată, exerciții fizice regulate, utilizarea lubrifianților și discuții deschise cu partenerul. În plus, terapia hormonală locală poate fi o opțiune eficientă pentru ameliorarea simptomelor neplăcute.

Scăderea libidoului și intimitatea în cuplu

Un alt aspect important este legat de schimbările în viața sexuală. Scăderea dorinței sexuale și durerile în timpul actului intim pot duce la frustrare și distanțare între parteneri.

În opinia psihologului Anna Adam (FOTO), „scăderea libidoului și modificările în viața intimă pot crea tensiuni, mai ales atunci când nu există o comunicare deschisă despre dorințele și nevoile fiecărei părți. Este important ca partenerii să discute deschis despre aceste schimbări pentru a evita neînțelegerile și resentimentele. Empatia și sprijinul reciproc sunt esențiale pentru a menține intimitatea și conexiunea emoțională”.

Psihologul clinician crede că discuțiile sincere despre schimbările prin care trece femeia și înțelegerea nevoilor fiecăruia pot ajuta la păstrarea intimității și la întărirea relației. Cu sprijin și empatie, cuplul poate depăși provocările aduse de menopauză și poate menține o relație sănătoasă.

Pe lângă soluțiile medicale, cum ar fi terapia hormonală sau utilizarea lubrifianților, psihologul recomandă și tehnici de relaxare, mindfulness și chiar terapia de cuplu pentru a sprijini partenerii în această tranziție.

Cum poate partenerul să ofere sprijin?

În această perioadă, rolul partenerului este esențial. Lipsa de înțelegere și empatie poate accentua stresul și dificultățile emoționale prin care trece femeia. 

„Femeile care suferă de anxietate socială pot interpreta greșit intențiile partenerului, ceea ce duce la conflicte și scăderea satisfacției în relație. Altă provocare majoră este echilibrul între carieră și familie, care poate crea stres și oboseală, afectând timpul petrecut cu partenerul. Și, bineînțeles, infidelitatea poate afecta profund încrederea și intimitatea, iar reconstruirea acestora necesită multă muncă din partea ambilor parteneri”, a subliniat psihoterapeutul Anna Adam care recomandă câteva strategii prin care partenerul poate oferi sprijin:

• Ascultarea activă și validarea emoțiilor
• Comunicarea deschisă despre schimbările prin care trece femeia
• Implicarea în activități comune pentru menținerea conexiunii emoționale
• Oferirea unui mediu de susținere și încurajare
• Încurajarea adoptării unui stil de viață sănătos

Menopauza poate fi un nou început!

Deși menopauza vine cu provocări, aceasta poate fi privită și ca o oportunitate de redescoperire și consolidare a relației. Dr. Gheorghiu subliniază importanța controalelor medicale regulate și a unui stil de viață echilibrat, în timp ce psihologul Anna Adam încurajează femeile să își îngrijească sănătatea emoțională și să nu se judece pentru schimbările prin care trec.

„Să se iubească, să învețe să nu își mai judece corpul și aspectul. Să recunoască faptul că sunt ființe minunate, indiferent de etapa în care se află”, este mesajul Annei Adam, care pune accentul pe încurajarea autoîngrijirii, importantă pentru a ajuta femeile să mențină un stil de viață sănătos, care să reducă stresul și să îmbunătățească starea de bine.

Prin comunicare, empatie și sprijin reciproc, cuplurile pot naviga cu succes prin această perioadă de tranziție și pot continua să se bucure de o relație armonioasă și împlinită.

Medicii atenționează că atunci când nu sunt tratate, simptomele menopauzei se înrăutățesc, în special atrofia urogenitală care se accentuează odată cu trecerea vârstei. „Pereții vaginului se vor aplatiza, se vor îngusta, vaginul se stenozează, iar contactul sexual poate deveni absolut imposibil sau chiar dacă are loc, va fi cu multă durere. Pentru că vaginul devine atât de sensibil încât uneori poate și simpla introducere a degetului poate să-l traumatizeze, să-l facă să sângereze sau chiar să se producă rupturi. Dacă nu tratezi și nu îmbunătățești situația locală, cu siguranță la asta se va ajunge”, avertizează dr. Gheorghiu. 

Terapia de cuplu poate fi extrem de utilă pentru a întări o relație, mai ales în perioadele dificile. 

„În primul rând, ajută la îmbunătățirea comunicării, oferind un cadru sigur unde partenerii pot învăța să își exprime mai deschis sentimentele și nevoile. De asemenea, ajută la rezolvarea conflictelor, ghidând cuplul să înțeleagă punctele de vedere ale celuilalt și să găsească soluții de compromis. Terapia este și un instrument excelent pentru restabilirea intimității, prin tehnici de apropiere și înțelegere”, a semnalat psihologul Anna Adam.

Cele mai frecvente greșeli pe care le fac partenerii în gestionarea schimbărilor aduse de menopauză sunt legate de lipsa de înțelegere a procesului și de comunicarea ineficientă. Unii parteneri subestimează simptomele menopauzei, cum ar fi bufeurile sau schimbările de dispoziție, considerându-le doar „mici capricii”, fără a înțelege cum afectează fizic și emoțional partenera. Aceasta poate duce la o lipsă de empatie și de susținere emoțională. „Menopauza este o perioadă naturală a vieții, nu un sfârșit, ci o tranziție care poate aduce noi oportunități de autodescoperire și o viață mai liberă”, concluzionează psihologul Anna Adam.