Astăzi, medicii tratează varicele prin proceduri moderne, majoritatea minim invazive și adaptate fiecărui caz. Iată cum se realizează evaluarea, ce metode sunt disponibile și la ce să te aștepți după tratament.
Ce înseamnă tratamentul modern al varicelor?
Tratamentele actuale urmăresc să închidă sau să îndepărteze venele afectate, fără incizii extinse și, în multe cazuri, fără spitalizare prelungită. Fluxul sanguin este redirecționat către venele sănătoase, iar vena tratată este eliminată treptat de organism.
Majoritatea procedurilor se desfășoară în regim ambulatoriu, cu anestezie locală. Pacientul se poate ridica și poate merge la scurt timp după intervenție, iar recuperarea este, de regulă, mai rapidă decât în cazul chirurgiei clasice. Totuși, tratamentele minim invazive nu sunt potrivite în toate situațiile, iar cazurile complexe pot necesita operația varicelor.
Când este indicat un consult medical?
Varicele nu dispar spontan. Cremele, gelurile și suplimentele pot ameliora temporar senzația de disconfort, dar nu corectează refluxul venos care stă la baza problemei.
Programează un consult dacă observi:
- senzație persistentă de picioare grele sau tensionate;
- umflarea gleznelor, mai ales seara;
- durere, arsură sau crampe la nivelul membrelor inferioare;
- modificări de culoare ale pielii din jurul gleznelor;
- mâncărime locală sau leziuni care se vindecă greu.
Netratată, insuficiența venoasă poate evolua și poate favoriza apariția tromboflebitei sau a ulcerului venos. Medicul flebolog ori chirurgul vascular stabilește diagnosticul și îți explică opțiunile potrivite.
Cum se realizează evaluarea înainte de tratament?
Primul pas îl reprezintă consultul clinic și ecografia Doppler venoasă. Această investigație neinvazivă arată direcția fluxului sanguin, identifică venele cu reflux și ajută la stabilirea traseului vascular afectat.
Pe baza rezultatului, medicul stabilește:
- ce vene necesită tratament;
- ce tehnică se potrivește anatomiei tale;
- dacă există factori de risc asociați;
- dacă sunt necesare proceduri combinate.
Planul este personalizat, deoarece nu există o singură metodă potrivită pentru toți pacienții.
Ablația endovenoasă cu laser
Ablația endovenoasă cu laser, cunoscută și ca EVLA, este utilizată frecvent pentru venele safene insuficiente. Medicul introduce o fibră subțire în venă, sub ghidaj ecografic, și aplică energie termică în mod controlat. Căldura închide vena, iar sângele este redirecționat către vasele sănătoase.
Procedura se efectuează cu anestezie locală, nu necesită incizii mari și permite reluarea treptată a activităților obișnuite. Pot apărea echimoze, sensibilitate sau o senzație de tensiune locală, care se reduc progresiv.
Ablația prin radiofrecvență
Ablația prin radiofrecvență funcționează pe un principiu asemănător laserului, dar utilizează energie de radiofrecvență pentru a încălzi controlat peretele venos. Vena se închide, iar organismul o resoarbe treptat.
Metoda poate fi recomandată pentru vene mari, cu reflux confirmat prin ecografie Doppler. Alegerea între laser și radiofrecvență depinde de anatomia pacientului, diametrul și traseul venei, precum și de recomandarea echipei medicale.
Scleroterapia clasică și cu spumă
Scleroterapia presupune injectarea unei substanțe care irită controlat peretele venei și determină închiderea acesteia. În cazul venelor mai mari, medicul poate utiliza spumă sclerozantă, care intră în contact cu o suprafață mai mare din interiorul vasului.
Procedura poate fi indicată pentru:
- vene reticulare, albăstrui și superficiale;
- telangiectazii, cunoscute popular ca „vase sparte”;
- varice de dimensiuni mici sau medii;
- anumite vene reziduale după alte tratamente.
Flebectomia ambulatorie
Flebectomia constă în extragerea venelor varicoase superficiale prin incizii foarte mici, de câțiva milimetri. Se efectuează cu anestezie locală și poate fi asociată cu ablația endovenoasă pentru a trata atât refluxul, cât și ramurile venoase vizibile.
Pacientul pleacă acasă, de regulă, în aceeași zi și poate merge imediat după procedură. Micile semne de la nivelul pielii se estompează treptat.
Tehnici non-termice
Metodele non-termice închid vena fără utilizarea căldurii. Printre acestea se numără adezivul medical și ablația mecanico-chimică, denumită MOCA.
Adezivul medical sigilează vena prin administrarea unei substanțe speciale, iar MOCA combină acțiunea mecanică a unui cateter cu injectarea unei substanțe sclerozante. Aceste proceduri pot oferi un disconfort redus și o revenire rapidă la activitățile obișnuite, dar nu sunt potrivite pentru toate cazurile.
Mai este utilizată operația clasică?
Strippingul venos, adică intervenția chirurgicală prin care vena este legată și îndepărtată, este utilizat în continuare. Procedura presupune anestezie și o recuperare mai lungă decât metodele minim invazive.
Totuși, chirurgia clasică rămâne o opțiune în anumite situații anatomice complexe sau atunci când celelalte tehnici nu pot fi aplicate în siguranță.
Recuperarea și monitorizarea
După majoritatea procedurilor moderne, medicul îți poate recomanda:
- să mergi zilnic pentru a stimula circulația;
- să porți ciorapi compresivi conform indicațiilor;
- să eviți efortul fizic intens pentru o perioadă limitată;
- să revii la controalele și ecografiile programate.
Tratamentul elimină venele afectate existente, dar nu înlătură predispoziția de a dezvolta alte varice. Menținerea unei greutăți adecvate, mișcarea regulată și evitarea perioadelor foarte lungi de stat în picioare sau pe scaun pot contribui la reducerea riscului.
Dacă observi vene proeminente, durere, umflarea persistentă a picioarelor sau modificări ale pielii, programează o evaluare de specialitate. Diagnosticul corect și alegerea unei metode adaptate cazului tău pot ameliora simptomele și pot preveni apariția complicațiilor.
Disclaimer: Informațiile din acest articol au scop orientativ și nu înlocuiesc consultația medicală, diagnosticul sau recomandările unui medic specialist.
Surse de informare:
National Institute for Health and Care Excellence. Varicose Veins: Diagnosis and Management. NICE, 24 July 2013, https://www.nice.org.uk/guidance/cg168. Accesat la data de 5 august 2026.
Dr. med. Priv. Mihai Chertif M.D.
Chirurgie plastică și estetică
Administrator Clinica Cosmedica Baia Mare
www.cosmedica.ro
